類風(fēng)關(guān)是一種會引起外周關(guān)節(jié)炎癥和破壞的自身免疫性疾病。抗腫瘤壞死因子α制劑作為治療類風(fēng)關(guān)最有效的藥物，能有效控制疾病進(jìn)展，延緩關(guān)節(jié)破壞，改善患者活動功能。然而，仍有一部分類風(fēng)關(guān)患者對抗腫瘤壞死因子α制劑無效，或開始治療時有效后逐漸失效。英夫利昔單抗是一種抗腫瘤壞死因子α的嵌合性（小鼠-人）單克隆抗體，而阿達(dá)木單抗是一種全人源的抗腫瘤壞死因子α單克隆抗體。目前，這二種藥物在類風(fēng)關(guān)患者中應(yīng)用非常廣泛。有研究報道稱上述二種藥物的抗體出現(xiàn)可能與臨床療效密切相關(guān)。

　　為進(jìn)一步確定類風(fēng)關(guān)患者體內(nèi)的英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗的抗體形成是否血藥濃度和臨床療效有關(guān)，荷蘭的Radstake TRDJ等進(jìn)行了一項開放性臨床觀察試驗。共納入69例類風(fēng)關(guān)患者，所有患者的DAS28評分＞3.2。英夫利昔單抗組共35例患者，每位患者在治療開始和治療2、6及14周各接受一次英夫利昔單抗靜脈給藥（3mg/kg）。阿達(dá)木單抗組共34例患者，每位患者每2周給予皮下注射阿達(dá)木單抗40mg。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在治療6個月時，英夫利昔單抗組分別有15例（43%）、6例（17%）和14例（40%）患者達(dá)到了EULAR規(guī)定的良好反應(yīng)、中等反應(yīng)和無效，而阿達(dá)木單抗組分別有16例（47%）、8例（24%）和10例（29%）患者達(dá)到了EULAR規(guī)定的良好反應(yīng)、中等反應(yīng)和無效。分層分析發(fā)現(xiàn)，患者的臨床反應(yīng)與體內(nèi)可溶的的英夫利昔單抗/阿達(dá)木單抗?jié)舛燃翱褂⒎蚶�昔單�?抗阿達(dá)木單抗的抗體出現(xiàn)密切相關(guān)。

　　該研究認(rèn)為，抗英夫利昔單抗和抗阿達(dá)木單抗的抗體與其藥物濃度和治療類風(fēng)關(guān)的臨床反應(yīng)有關(guān)。

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