【麗珠環(huán)明適應癥】
1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植后的排斥反應或移植物抗宿主反應。
2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。

【麗珠環(huán)明用法用量】
1、器官移植：采用三聯(lián)免疫抑制方案時，起始劑量按體重每日6～11mg/kg，并根據(jù)血藥濃度調整劑量，根據(jù)血藥濃度每2周減量按體重每日0.5～1mg/kg，維持劑量按體重每日2～6mg/kg，分2次口服。在整個治療過程，必須在有免疫抑制治療經(jīng)驗醫(yī)生的指導下進行。
2、骨髓移植
預防GVHD：移植前一天起先用環(huán)孢素注射液，按體重每日2.5mg/kg，分2次靜脈滴注，待胃腸反應消失后(約0.5～1月)，改服麗珠環(huán)明，起始劑量按體重每日6mg/kg，分2次口服，一月后緩慢減量，總療程半年左右。
治療GVHD：單獨或在原用腎上腺皮質激素基礎上加用麗珠環(huán)明，按體重每日2～3mg/kg，分2次口服，待病情穩(wěn)定后緩慢減量，總療程半年以上。
3、狼瘡腎炎，難治性腎病綜合征:初始劑量按體重每日4～5mg/kg,分2～3次口服,出現(xiàn)明顯療效后緩慢減量至按體重每日2～3mg/kg，療程3～6月以上。
兒童用量可按成人劑量或稍高于成人劑量計算。

【麗珠環(huán)明注意事項】
1、本藥對腎毒性大，因此用藥前必須測血肌酐及肌酐清除率若干次以明確基礎水平。用藥開始后應每2周監(jiān)測腎功能及血肌酐，凡較原基礎水平增高30％以上者須減量。減量一個月后如持續(xù)上升則須停藥。必須等血肌酐恢復到原基礎水平或增加10％以內方可繼續(xù)應用。
2、用藥前必須在三種不同時間測血壓以了解其基礎血壓水平。用藥后需每日監(jiān)測。
3、定期查肝功能、血象、電解質。
4、對下述情況者用藥宜謹慎隨訪：年齡高于65歲，已控制的高血壓，應用抗癲癇藥物，3個月前用過環(huán)磷酰胺等免疫抑制藥物，現(xiàn)用酮（氟）康唑、紅霉素、維拉帕米、地爾硫卓。
5、本藥治療自身免疫病時，一日最大量達到5mg/kg已3個月時而療效仍不明顯，則可停止使用。
6、服藥期間應避免食用高鉀食物、服用高鉀藥品及留鉀利尿藥。
7、應避免與有腎毒性藥物一起服用如：氨基糖甙類抗菌素、兩性霉素B、甲氧芐氨嘧啶等。
8、麗珠環(huán)明經(jīng)動物實驗證明有增加致癌的危險性。在人類雖也有并發(fā)淋巴瘤、皮膚惡性腫瘤的報告，但尚無導致誘變性的證據(jù)。
9、麗珠環(huán)明可以通過胎盤。應用于2～5倍于人類的劑量對鼠、兔胚胎及胎兒可產(chǎn)生毒性，但按人類常規(guī)劑量用藥，未見到該類動物的胚胎有致死或致畸的發(fā)生。
10、下列情況慎用：肝功能不全、高鉀血癥、感染、腸道吸收不良、腎功能不全、對服麗珠環(huán)明不耐受等。
11、對診斷的干擾：
(1)用麗珠環(huán)明最初幾日，血尿素氮及肌酐可升高，這并不一定表明是腎臟移植的排斥反應；
(2)血清丙氨酸氨基轉移酶[ALT(SGPT)]、門冬氨酸氨基轉移酶[AST(SGOT)]、淀粉酶、堿性磷酸酶、血膽紅素可因麗珠環(huán)明對肝臟的毒性而升高；
(3)血清鎂濃度可減低，此與麗珠環(huán)明的腎毒性有關；
(4)血清鉀、血尿酸可能升高。
12、若麗珠環(huán)明已引起腎功能不全或有持續(xù)負氮平衡，應立即減量或至停用。
13、若發(fā)生感染，應立即用抗生素治療，麗珠環(huán)明亦應減量或停用。
14、若移植發(fā)生排斥，麗珠環(huán)明劑量應加大。
15、在預防治療器官或組織移植排斥反應及治療自身免疫性疾病方面，麗珠環(huán)明的劑量常因治療的疾病、個體差異、用麗珠環(huán)明后的血藥濃度不相同而并不完全統(tǒng)一，小兒對麗珠環(huán)明的清除率較快，故用藥劑量可適當加大。
16、藥物不要放在孩童可接觸的地方。
17、廢棄藥品包裝不應隨意丟棄。

【麗珠環(huán)明禁忌】
對麗珠環(huán)明過敏者，惡性腫瘤史，未控制的高血壓，腎功能不全，免疫缺陷，有活動性感染，心肺嚴重病變，血象低下，有病毒感染（如水痘、帶狀皰疹等），3個月內接受環(huán)磷酰胺等治療，嗜睡及吸毒，孕婦及哺乳者禁用。

【麗珠環(huán)明性狀】
麗珠環(huán)明為軟膠囊，內容物為淺黃色至黃色的油狀液體。

【麗珠環(huán)明有效期】
24個月

【麗珠環(huán)明批準文號】
國藥準字H10950355

【麗珠環(huán)明生產(chǎn)企業(yè)】
麗珠集團麗珠制藥廠