【新山地明適應癥】
器官移植如預防腎、肝、心、心肺聯(lián)合、肺或胰等同種異體移植的排斥反應，治療以前接受其它免疫劑患者的移植排斥反應。骨髓移植如預防骨髓移植后的排斥反應，預防或治療移植物抗宿主疾病。
自身免疫性疾病：
內(nèi)源性葡萄膜炎：活動性、有失明危險的中部或后部非感染性葡萄膜炎，使用常規(guī)治療無法控制或產(chǎn)生不可接受的副作用者；反復發(fā)生并累及視網(wǎng)膜有貝切特氏葡萄膜炎患者。
腎病綜合征：本藥可緩解和控制下列由腎小球疾病引起的腎病綜合征，諸如微小變化型腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥或膜性腎小球腎炎。亦可維持由激素產(chǎn)生的緩解作用，從而撤出激素。
類風濕關(guān)節(jié)炎：可用于那些對傳統(tǒng)抗風濕藥不適用或無效的嚴重活動性類風濕性關(guān)節(jié)炎患者。
銀屑病：不宜采用傳統(tǒng)治療或該類治療無效的嚴重銀屑病。

【新山地明用法用量】
器官移植初劑量為10-15mg/公斤體重，手術(shù)前12小時內(nèi)分2次服。手術(shù)后以10-15mg/公斤體重/日的劑量維持1-2周，以后根據(jù)血藥濃度逐漸減至2-6mg/公斤體重/日維持。當本藥與其它免疫抑制劑合用時(如皮質(zhì)激素合用或作為三聯(lián)或四聯(lián)治療的一部分時)，應采用較低的初始劑量(如3-6mg/公斤體重/日)。若使用山地明靜脈輸注濃縮液，推薦劑量為適當新山地明劑量的三分之一，應盡早轉(zhuǎn)為口服藥。
骨髓移植移植前一天，應給予3-5mg/公斤體重/日，靜脈滴注，連續(xù)2周，然后改為口服維持治療，劑量為12.5mg/公斤體重/日，分兩次服，至少需3-6個月，以后逐漸減量至零，此過程自手術(shù)起至停藥約為1年。若初始治療即采用口服法，推薦劑量為12.5-15mg/公斤體重/日。
內(nèi)源性葡萄膜炎初始口服劑量為5mg/公斤體重/日，直至炎癥減輕和視力改善。如療效不顯著，可將劑量增加到7mg/公斤體重/日。若單獨用藥無法有效控制病情，可與可的松0.2-0.6mg/公斤體重/日或相當量的其它皮質(zhì)激素合用。為了進行維持量治療，新山地明應逐漸減至最小有效量，在緩解期內(nèi)，劑量不超過5mg/公斤體重/日。
腎病綜合征
腎功能正常者：成人：5mg/公斤體重/日，兒童6mg/公斤體重/日。
腎功能不全的患者，新山地明的初始劑量不應超過2.5mg/公斤體重/日。
若單獨用藥的療效不滿意，尤其是對皮質(zhì)激素抗藥的患者，建議采用新山地明和小劑量皮質(zhì)激素聯(lián)合應用。若治療3個月，未見病情改善，則應停用新山地明。為了進行維持量治療，應將新山地明劑量逐漸減至最小有效量。
類風濕性關(guān)節(jié)炎3mg/公斤體重/日，口服6周。若療效不顯著，則可逐漸增加劑量，但不應超過5mg/公斤體重/日。可能需要12周才能獲得足夠的療效。進行維持治療，按各人的耐受性給予維持量。新山地明也可以與小劑量的皮質(zhì)激素和或非甾體類抗炎藥聯(lián)合應用。
銀屑病初始劑量為2.5mg/公斤體重/日，口服。若用藥1個月后病情無改善，則可逐步提高劑量，但劑量不應超過5mg/公斤體重/日。在6周內(nèi)，若5mg/公斤體重/日的劑量對銀屑病不能產(chǎn)生充分的療效，則應停用新山地明。在某些須迅速改善病情的患者中，可將初始劑量調(diào)為5mg/公斤體重/日。根據(jù)臨床情況決定維持量。

【新山地明注意事項】
由山地明轉(zhuǎn)換為新山地明：治療開始時應以1:1的比例轉(zhuǎn)換。在最初4-7天內(nèi)，應監(jiān)測環(huán)孢素的全血谷濃度，此外，在最初的2個月內(nèi)，應對臨床安全性指標諸如血清肌酐和血壓進行監(jiān)測。建議用異性單克隆抗體(母藥的測定)來測定環(huán)孢素的全血濃度；高壓液相層析法[(HPLC)也用于母藥的測定]也可采用。若環(huán)孢素谷濃度超出治療范圍和/或臨床安全性指標惡化時，應相應地調(diào)整劑量。
除皮質(zhì)激素外，本藥不應與其它免疫抑制劑合用。過度使用免疫抑制劑會增加感染機會及產(chǎn)生淋巴瘤的可能性。
用新山地明治療的病人應避免高血鉀飲食、含鉀藥物或保鉀利尿藥，因為本藥偶可引起高鉀血癥或加重原已存在的高血鉀癥。
在新山地明治療期間，疫苗接種的療效可能會降低，并應避免應用減毒活疫苗。過敏體質(zhì)者慎用注射液。

【新山地明禁忌】
對環(huán)孢素過敏者以及對聚氧乙烯蓖麻油過敏者，腎功能不全、未控制的高血壓、未控制的感染或任何惡性腫瘤患者禁用。

【新山地明性狀】
新山地明為軟膠囊，內(nèi)容物為黃色至淡黃棕色的澄清液體。

【新山地明有效期】
24個月

【新山地明批準文號】
國藥準字HJ20140288

【新山地明生產(chǎn)企業(yè)】
CatalentGermanyEberbachGmbH