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呋塞米片適應(yīng)癥】
用于各種類型的水腫,如充血性心力衰竭、
肝硬化、各種腎病所致的水腫,急性肺水腫等。多用于對其他利尿藥無效的嚴(yán)重水腫者,一般不宜常規(guī)使用。
【
呋塞米片功能主治】
1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾病(腎炎﹑腎病及各種原因所致的急﹑慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.
高血壓一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足,例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循環(huán)功能不全等,在糾正血容量不足的同時及時應(yīng)用,可減少急性腎小管壞死的機(jī)會。4.高鉀血癥及高鈣血癥。5.稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時。6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
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呋塞米片用法用量】1.成人(1)治療水腫性疾病。起始劑量為口服20~40mg(1-2片),每日1次,必要時6~8小時后追加20~40mg(1-2片),直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達(dá)每日600mg(30片),但一般應(yīng)控制在100mg(5片)以內(nèi),分2~3次服用。以防過度利尿和不良反應(yīng)發(fā)生。部分患者劑量可減少至20~40mg(1-2片),隔日1次,或每周中連續(xù)服藥2~4日,每日20~40mg(1-2片)。(2)治療高血壓。起始每日40~80mg(2-4片),分2次服用,并酌情調(diào)整劑量。(3)治療高鈣血癥。每日口服8
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呋塞米片注意事項】
(1)交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者,對本藥可能亦過敏。
(2)對診斷的干擾:可致血糖升高、尿糖陽性,尤其是
糖尿病或糖尿病前期患者,過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2XxX和Mg2XxX濃度下降。
(3)下列情況慎用:
①無尿或嚴(yán)重腎功能損害者,后者因需加大劑量,故用藥間隔時間應(yīng)延長,以免出現(xiàn)耳毒性等副作用;
②糖尿病;
③高尿酸血癥或有
痛風(fēng)病史者;
④嚴(yán)重肝功能損害者,因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)
肝昏迷;
⑤急性心肌梗死,過度利尿可促發(fā)休克;
⑥胰腺炎或有此病史者;
⑦有低鉀血癥傾向者,尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常者;
⑧
紅斑狼瘡,本藥可加重病情或誘發(fā)活動;⑨
前列腺肥大。
(4)隨訪檢查:①血電解質(zhì),尤其是合用洋地黃類藥物或皮質(zhì)激素類藥物、肝腎功能損害者;②血壓,尤其是用于降壓,大劑量應(yīng)用或用于老年人;③腎功能;④肝功能;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸堿平衡情況;⑧聽力。
(5)藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開始,然后根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量,以減少水、電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。
(6)存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時,應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。
(7)與降壓藥合用時,后者劑量應(yīng)酌情調(diào)整。
(8)少尿或無尿患者應(yīng)用最大劑量后24小時仍無效時應(yīng)停藥。
(9)運(yùn)動員慎用。
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呋塞米片禁忌】
尚不明確。【
呋塞米片性狀】
呋塞米片為白色片。
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呋塞米片有效期】
二年
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呋塞米片批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H31021074