【斯沃適應(yīng)癥】
斯沃用于治療由特定微生物敏感株引起的下列感染：
·院內(nèi)獲得性肺炎，由金黃色葡萄球菌（甲氧西林敏感和耐藥的菌株）或肺炎鏈球菌引起的院內(nèi)獲得性肺炎。
·社區(qū)獲得性肺炎，由肺炎鏈球菌引起的社區(qū)獲得性肺炎，包括伴發(fā)的菌血癥，或由金黃色葡萄球菌（僅為甲氧西林敏感的菌株）引起的社區(qū)獲得性肺炎。
·復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染，包括未并發(fā)骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黃色葡萄球菌（甲氧西林敏感和耐藥的菌株）、化膿性鏈球菌或無(wú)乳鏈球菌引起的復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染。尚無(wú)利奈唑胺用于治療褥瘡的研究。
·非復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染，由金黃色葡萄球菌（僅為甲氧西林敏感的菌株）或化膿性鏈球菌引起的非復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染。
·萬(wàn)古霉素耐藥的屎腸球菌感染，包括伴發(fā)的菌血癥。
為減少細(xì)菌耐藥的發(fā)生，確保利奈唑胺及其他抗菌藥物的療效，利奈唑胺應(yīng)僅用于治療或預(yù)防確診或高度懷疑敏感菌所致感染。如可獲得細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性結(jié)果，應(yīng)當(dāng)考慮據(jù)此選擇或調(diào)整抗菌治療。如缺乏這些數(shù)據(jù)，當(dāng)?shù)氐牧餍胁�學(xué)資料和藥物敏感性狀況可能有助于經(jīng)驗(yàn)性治療的選擇。
在對(duì)照臨床研究中，對(duì)于應(yīng)用利奈唑胺制劑超過(guò)28天的安全性和有效性尚未進(jìn)行評(píng)價(jià)。
利奈唑胺不適用于治療革蘭陰性菌感染。如確診或疑診合并革蘭陰性菌感染，立即開(kāi)始針對(duì)性的抗革蘭陰性菌治療十分重要（見(jiàn)警告）。

【斯沃用法用量】
斯沃治療感染的推薦劑量見(jiàn)表1。

表1利奈唑胺推薦劑量

*指特定的病原體（見(jiàn)適應(yīng)癥和用法用量）
*<7天的新生兒：大多數(shù)出生7天以內(nèi)早產(chǎn)（<34孕周）患者較足月兒和其他嬰兒對(duì)利奈唑胺的系統(tǒng)清除率低，且AUC值大。這些新生兒的初始劑量應(yīng)為10mg/kg，每12小時(shí)給藥，當(dāng)臨床效果不佳時(shí)，應(yīng)考慮按劑量為10mg/kg，每8小時(shí)給藥。所有出生7天以上的新生兒應(yīng)按10mg/kg，每8小時(shí)的劑量給藥（參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)、特殊人群、兒童患者。

***口服劑量可指利奈唑胺片或利奈唑胺口服混懸劑。

MRSA感染的成年患者用利奈唑胺600mg每12小時(shí)一次進(jìn)行治療。

在有限的臨床經(jīng)驗(yàn)中，6例兒童患者中的5例（83％），利奈唑胺對(duì)其感染的革蘭陽(yáng)性病原體的最低抑菌濃度為4μg/ml，經(jīng)利奈唑胺治療后臨床痊愈。然而，與成人相比，兒童患者的利奈唑胺清除率和全身藥物暴露量（AUC）的變化范圍更寬。當(dāng)兒童患者的臨床療效未達(dá)到最佳時(shí)，尤其是對(duì)于利奈唑胺最低抑菌濃度為4μg/ml的病原體，在做療效評(píng)估時(shí)應(yīng)考慮其比較低的全身暴露藥量、感染部位及其嚴(yán)重程度以及其基礎(chǔ)疾病（見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)]-特殊人群、兒童和[兒童用藥]）。

在對(duì)照臨床研究中，研究方案所設(shè)定的治療感染的療程為7至28天。總療程由治療醫(yī)生根據(jù)感染部位和嚴(yán)重程度及病人對(duì)治療的反應(yīng)而制訂。

當(dāng)從靜脈給藥轉(zhuǎn)換成口服給藥時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量。對(duì)起始治療時(shí)應(yīng)用利奈唑胺注射液的患者，醫(yī)生可根據(jù)臨床狀況，予以利奈唑胺片劑或口服混懸液繼續(xù)治療。

【斯沃注意事項(xiàng)】
為減少耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生，并確保斯沃和其他抗菌藥物的療效，利奈唑胺應(yīng)該僅用于治療或預(yù)防已經(jīng)證實(shí)或者高度懷疑由細(xì)菌引起的感染性疾病。

警告
在應(yīng)用利奈唑胺的患者中有出現(xiàn)骨髓抑制的報(bào)道（包括貧血、白細(xì)胞減少、全血細(xì)胞減少和血小板減少）。在已知轉(zhuǎn)歸的病例中，停用利奈唑胺后血象指標(biāo)可以上升并回復(fù)到治療前的水平。出現(xiàn)這些影響的風(fēng)險(xiǎn)似乎與療程有關(guān)。使用利奈唑胺治療的老年患者出現(xiàn)血惡液質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)高于年輕患者。血小板減少在嚴(yán)重腎功能不全（無(wú)論是否正在接受透析）患者中更常見(jiàn)。

對(duì)應(yīng)用利奈唑胺的患者應(yīng)每周進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢查，尤其是那些用藥超過(guò)兩周，或用藥前已有貧血、粒細(xì)胞減少、血小板減少、骨髓抑制，或合并應(yīng)用可降低血紅蛋白水平、抑制白細(xì)胞計(jì)數(shù)、對(duì)血小板計(jì)數(shù)或功能產(chǎn)生不良影響、能導(dǎo)致骨髓抑制的其他藥物，患有嚴(yán)重腎功能不全的患者；接受治療10-14天以上的患者或患慢性感染既往或目前合并接受其他抗生素治療的患者。只有在可以密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)的情況下這些患者才能使用利奈唑胺。

對(duì)發(fā)生骨髓抑制或骨髓抑制發(fā)生惡化的患者應(yīng)考慮停用利奈唑胺治療。除非絕對(duì)有必要繼續(xù)治療，在此情況下應(yīng)更頻繁地監(jiān)測(cè)血細(xì)胞計(jì)數(shù)并采取適當(dāng)?shù)奶幚聿呗浴?br/>
此外建議，應(yīng)每周監(jiān)測(cè)接受利奈唑胺的患者的全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（包括血紅蛋白水平、血小板、白細(xì)胞總數(shù)和分類計(jì)數(shù)），不論其基線血細(xì)胞計(jì)數(shù)情況如何。

在同情性使用研究中，利奈唑胺療程超過(guò)最長(zhǎng)推薦的28天時(shí)會(huì)增加嚴(yán)重貧血發(fā)生率。這些患者經(jīng)常需要輸血。上市后也有需要輸血的貧血病例報(bào)告，更多病例出現(xiàn)在接受利奈唑胺治療超過(guò)28天的患者中。

上市后曾報(bào)告過(guò)鐵粒幼細(xì)胞貧血病例。在已知其發(fā)病時(shí)間的患者中，大多數(shù)患者的利奈唑胺療程超過(guò)28天。大多數(shù)患者在停用利奈唑胺后，無(wú)論是否接受貧血治療，都可以完全或部分康復(fù)。

在成年和未成年的狗和大鼠中，曾觀察到骨髓抑制、脾臟和肝臟的髓外血細(xì)胞生成減少、胸腺、淋巴結(jié)和脾臟的淋巴細(xì)胞減少的現(xiàn)象（見(jiàn)[藥理毒理]）。

在一項(xiàng)導(dǎo)管相關(guān)血流感染包括插管部位感染的研究中發(fā)現(xiàn)死亡率的不均衡。

一項(xiàng)利奈唑胺對(duì)比萬(wàn)古霉素/雙氯西林/苯唑西林治療血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的重癥患者的開(kāi)放性研究中，發(fā)現(xiàn)兩組死亡率的不均衡[利奈唑胺組死亡率為78/363(21.5％)，對(duì)照組為58/363(16.0％)；比值比為1.426,95％可信區(qū)間為0.970,2.098]。其因果關(guān)系尚未確定，病死率的不均衡主要發(fā)生于革蘭陰性菌感染、革蘭陰性菌和革蘭陽(yáng)性菌混合感染或基線未分離到病原菌的利奈唑胺組患者，在單純革蘭陽(yáng)性菌感染的患者中未發(fā)現(xiàn)死亡率的不均衡。影響死亡率的主要因素為基線時(shí)的革蘭陽(yáng)性菌感染情況。單純革蘭陽(yáng)性菌感染的患者死亡率相似（比值比為0.96；95％置信區(qū)間：0.58-1.59），但基線時(shí)合并其他病原體或無(wú)病原體感染時(shí)利奈唑胺治療組的死亡率明顯更高(p=0.0162)（比值比為2.48；95％置信區(qū)間：1.38-4.46)。治療期間以及停用研究藥物后7天內(nèi)死亡率最異常。利奈唑胺治療組較多患者在研究期間感染革蘭陰性菌病原體，并死于革蘭陰性菌病原體引起的感染和多種微生物感染。因此，治療復(fù)雜性皮膚和軟組織感染時(shí)，只有在無(wú)替代治療方案可用時(shí)，利奈唑胺才可應(yīng)用于已知或疑似合并感染革蘭陰性菌的患者。在這些情況下，必須同時(shí)開(kāi)始抗革蘭陰性菌治療。

利奈唑胺未被批準(zhǔn)且不應(yīng)用于治療導(dǎo)管相關(guān)血流感染或插管部位感染的患者。

利奈唑胺對(duì)革蘭陰性病原體沒(méi)有臨床療效，不適用于治療革蘭陰性菌感染。如確診或疑診合并革蘭陰性菌病原體感染，立即開(kāi)始針對(duì)性的抗革蘭陰性菌治療十分重要（見(jiàn)[適應(yīng)癥]和[用法用量]）。

抗生素相關(guān)腹瀉和結(jié)腸炎
使用幾乎所有抗菌藥物（包括利奈唑胺）時(shí)都曾有偽膜性結(jié)腸炎報(bào)告。因此，如果在接受任何抗菌藥物后患者出現(xiàn)腹瀉，則應(yīng)考慮偽膜性結(jié)腸炎診斷。如果疑診或確診患有抗生素相關(guān)結(jié)腸炎，可能需要停用利奈唑胺。應(yīng)采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧��?br/>
幾乎所有抗菌藥物（也包括斯沃）使用中都曾有抗生素相關(guān)腹瀉和結(jié)腸炎（包括偽膜性結(jié)腸炎和難辨梭菌相關(guān)腹瀉（CDAD））的報(bào)道，嚴(yán)重程度可從輕度腹瀉到致命性結(jié)腸炎。抗菌藥物治療可改變腸道正常菌群，導(dǎo)致難辨梭菌的過(guò)度生長(zhǎng)。

難辨梭菌產(chǎn)生A毒素和B毒素，與CDAD的發(fā)生有關(guān)。難辨梭菌的高量產(chǎn)毒株可導(dǎo)致發(fā)病率和死亡率升高，這類感染用抗生素治療困難，有可能需要結(jié)腸切除。使用抗生素治療的患者如果出現(xiàn)腹瀉則必須要考慮CDAD的可能。

據(jù)報(bào)道，有時(shí)CDAD甚至有可能在使用抗菌藥物后2月后才出現(xiàn)。故需要詳細(xì)了解病史。

因此，如果患者在利奈唑胺治療期間或之后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，則應(yīng)考慮該診斷。如果疑診或確診抗生素相關(guān)腹瀉或CDAD，可能需要停用對(duì)難辨梭菌沒(méi)有直接活性的正在進(jìn)行的抗菌藥物治療（包括利奈唑胺）并立即采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧�。根�?jù)臨床指征，可適當(dāng)補(bǔ)液、維持電解質(zhì)平衡和補(bǔ)充蛋白質(zhì)，給予針對(duì)難辨梭菌的抗生素治療，并進(jìn)行外科手術(shù)評(píng)估。在此情況下應(yīng)禁用抑制腸蠕動(dòng)的藥物。

低血糖
在利奈唑胺上市后的應(yīng)用中，使用利奈唑胺（可逆的，非選擇性的單胺氧化酶抑制劑）同時(shí)接受胰島素治療或口服降糖藥物的糖尿病患者有癥狀性低血糖的報(bào)道。一些單胺氧化酶抑制劑與接受胰島素或降糖藥物的糖尿病患者的低血糖發(fā)作有聯(lián)系。雖然使用利奈唑胺與低血糖的因果關(guān)系并未建立，但是警告知糖尿病患者當(dāng)使用利奈唑胺時(shí)可能發(fā)生的低血糖反應(yīng)。如果低血糖發(fā)生，應(yīng)降低胰島素或口服降糖藥的劑量，或停止口服降糖藥、胰島素或利奈唑胺的治療。

一般注意事項(xiàng)
乳酸性酸中毒
應(yīng)用利奈唑胺過(guò)程中，有乳酸性酸中毒的報(bào)道。在報(bào)道的病例中，病人反復(fù)出現(xiàn)惡心和嘔吐。患者在接受利奈唑胺時(shí)，如發(fā)生反復(fù)惡心或嘔吐、腹痛、有原因不明的酸中毒、低碳酸血癥或換氣過(guò)度，需要立即進(jìn)行臨床檢查。如果出現(xiàn)乳酸性酸中毒，應(yīng)針對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)權(quán)衡繼續(xù)使用利奈唑胺的益處。

線粒體功能障礙
利奈唑胺可抑制線粒體蛋白合成。該抑制作用可能導(dǎo)致不良事件，如乳酸性酸中毒、貧血和神經(jīng)病變（視神經(jīng)病變和周圍神經(jīng)病變）；這些事件在使用藥物超過(guò)28天的情況下較常見(jiàn)。

5-羥色胺綜合征
利奈唑胺合用5-羥色胺類藥物，包括抗抑郁藥，如：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），患者中有關(guān)于5-羥色胺綜合征的自發(fā)性報(bào)告（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]中的藥物相互作用）。因此，利奈唑胺禁止與5-羥色胺類藥物合用（參見(jiàn)[禁忌]）。

除非臨床上合適并且密切監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)5-羥色胺綜合征或惡性綜合征樣(NMS-like)反應(yīng)的相關(guān)體征和/或癥狀，否則利奈唑胺不可用于類癌綜合征和/或應(yīng)用以下藥物的患者：5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)抗抑郁藥、5-羥色胺5-HT1受體激動(dòng)劑（曲普坦類）、哌替啶、安非他酮或丁螺環(huán)酮。

當(dāng)臨床上利奈唑胺需與5-羥色胺類藥物合用時(shí)，應(yīng)密切觀察患者是否出現(xiàn)5-羥色胺綜合征的癥狀和體征，如認(rèn)知障礙、高熱、反射亢進(jìn)和共濟(jì)失調(diào)。如果出現(xiàn)了上述體征或癥狀，醫(yī)生應(yīng)考慮停用其中1種藥物或2種藥物均停用。

在某些情況下，已接受5-羥色胺類抗抑郁藥或丁螺環(huán)酮的患者可能需要使用利奈唑胺緊急治療。如果沒(méi)有利奈唑胺替代藥物可用且應(yīng)用利奈唑胺的潛在益處大于5-羥色胺綜合征或NMS-like反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即停用5-羥色胺類抗抑郁藥并使用利奈唑胺。患者應(yīng)接受兩周（如使用氟西汀則為五周）監(jiān)測(cè)或直到最后一劑利奈唑胺24小時(shí)后，以較早者為準(zhǔn)。5-羥色胺綜合征或NMS-like反應(yīng)的癥狀包括高熱、強(qiáng)直、肌陣攣、自主神經(jīng)功能紊亂和精神狀態(tài)改變（包括極度激越并發(fā)展為譫妄和昏迷）。應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的抗抑郁藥停藥癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

如果出現(xiàn)了上述體征或癥狀，醫(yī)生應(yīng)考慮停用其中一種藥物或兩種藥物均停用；如果停用5-羥色胺類藥物，可出現(xiàn)停藥癥狀（其相關(guān)的停藥癥狀見(jiàn)該藥物的說(shuō)明書(shū)）。

周圍神經(jīng)和視神經(jīng)病變
在利奈唑胺治療的患者中有周圍神經(jīng)病和視神經(jīng)病變的報(bào)道，主要為治療時(shí)間超過(guò)了28天的最長(zhǎng)推薦療程的患者。在視神經(jīng)病變進(jìn)展至視力喪失的病例中，患者治療時(shí)間超過(guò)了最長(zhǎng)的推薦療程。在利奈唑胺治療小于28天的患者中，有視力模糊的報(bào)道。

如患者出現(xiàn)視力損害的癥狀，如：視敏度改變、色覺(jué)改變、視力模糊或視野缺損，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼科檢查。對(duì)于所有長(zhǎng)期（大于等于3個(gè)月）應(yīng)用利奈唑胺的患者及報(bào)告有新的視覺(jué)癥狀的患者，不論其接受利奈唑胺治療時(shí)間的長(zhǎng)短，均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行視覺(jué)功能監(jiān)測(cè)。如發(fā)生周圍神經(jīng)病和視神經(jīng)病變，應(yīng)進(jìn)行用藥利益與潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià)，以判斷是否繼續(xù)用藥。

目前正在使用或最近使用過(guò)抗分支桿菌藥物治療肺結(jié)核的患者，如果同時(shí)使用利奈唑胺出現(xiàn)神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。

驚厥
在利奈唑胺治療過(guò)程中有驚厥的報(bào)道。其中一些病例原有癲癇發(fā)作病史或有癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)因素。如果患者有癲癇發(fā)作病史，應(yīng)告知醫(yī)生。

單胺氧化酶抑制劑
利奈唑胺為可逆性非選擇性單胺氧化酶抑制劑（MAOI）；但是，在抗菌治療劑量下，其不會(huì)產(chǎn)生抗抑郁作用。從藥物相互作用研究中和具有潛在疾病和/或正在合用可能有MAO抑制作用的藥物的患者身上獲得的利奈唑胺安全性數(shù)據(jù)非常有限。因此，在這些情況下不建議使用利奈唑胺，除非可以密切觀察和監(jiān)測(cè)患者。

二重感染
尚未在臨床試驗(yàn)中評(píng)估利奈唑胺治療對(duì)正常菌群的影響。
抗生素的應(yīng)用可能促使非敏感菌株的過(guò)度生長(zhǎng)。例如，在臨床試驗(yàn)期間，接受推薦劑量利奈唑胺的患者中，大約3％的患者出現(xiàn)了藥物相關(guān)念珠菌病。在治療中如出現(xiàn)二重感染，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧��?br/>
特殊人群
嚴(yán)重腎功能不全患者，僅在預(yù)期益處超過(guò)理論風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才可使用斯沃，且在應(yīng)用中需要對(duì)患者進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。

建議嚴(yán)重肝功能不全患者僅在認(rèn)為益處超過(guò)理論風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用利奈唑胺。

尚未對(duì)利奈唑胺用于未控制的高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、類癌綜合癥和未經(jīng)治療的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者進(jìn)行研究。

臨床試驗(yàn)
在對(duì)照臨床研究中，對(duì)于應(yīng)用利奈唑胺制劑超過(guò)28天的安全性和有效性尚未進(jìn)行評(píng)價(jià)。

耐藥菌產(chǎn)生
在沒(méi)有確診或高度懷疑細(xì)菌感染的證據(jù)或沒(méi)有預(yù)防指征時(shí)，處方利奈唑胺可能不會(huì)給患者帶來(lái)益處，且有增加耐藥細(xì)菌產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。

進(jìn)食富含酪胺食物時(shí)使用
應(yīng)告知患者避免進(jìn)食大量富含酪胺的食物。

患者用藥信息
應(yīng)告知如下信息：
●利奈唑胺在餐后或餐前服用均可；
●如果患者患有高血壓病史，應(yīng)告知醫(yī)生；
●當(dāng)應(yīng)用利奈唑胺時(shí)，應(yīng)避免食用大量高酪胺含量的食物及飲料。每餐攝入的酪胺量應(yīng)低于100mg。酪胺含量高的食物包括那些通過(guò)儲(chǔ)存、發(fā)酵、鹽漬和煙熏來(lái)矯味而引起蛋白質(zhì)變性的食物，例如陳年乳酪（每盎司含0-15mg酪胺）；發(fā)酵過(guò)或風(fēng)干的肉類（每盎司含0.1-8mg酪胺）；泡菜（每8盎司含8mg酪胺）；醬油（每一茶匙含5mg酪胺）；生啤（每12盎司含4mg酪胺）；紅酒（每8盎司含0-6mg酪胺）。如果長(zhǎng)時(shí)間貯存或不適當(dāng)?shù)睦洳兀�任何一種富含蛋白質(zhì)的食物其酪胺含量均會(huì)增加。
●如果患者正在服用含鹽酸偽麻黃堿或鹽酸苯丙醇胺的藥物，如抗感冒藥物和緩解充血的藥物，應(yīng)告知醫(yī)生。
●如果正在應(yīng)用5-羥色胺再攝取抑制劑或其他抗抑郁劑時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生。
●苯酮尿：每5ml規(guī)格為100mg／5ml的利奈唑胺口服混懸劑中含有20mg苯丙氨酸。其他利奈唑胺制劑不含苯丙氨酸。如患此癥，請(qǐng)與你的醫(yī)生或藥劑師聯(lián)絡(luò)。
●出現(xiàn)視覺(jué)的改變時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)生。
●如果患者有癲癇發(fā)作病史應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)生。
●腹瀉是抗生素導(dǎo)致的常見(jiàn)問(wèn)題，通常隨著抗生素停用而停止。有時(shí)在抗生素治療開(kāi)始后，患者可能發(fā)生水樣便或血便（伴或不伴胃痙攣和發(fā)熱），甚至有可能在停用抗生素后2個(gè)月或超過(guò)2個(gè)月后發(fā)生。如發(fā)生上述情況，患者應(yīng)盡快與醫(yī)生聯(lián)系。

應(yīng)告知患者抗菌藥物包括利奈唑胺應(yīng)僅用于治療細(xì)菌感染，而不應(yīng)當(dāng)用于治療病毒感染（如：感冒）。當(dāng)利奈唑胺用于細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)告知患者在治療的早期，雖然患者通常會(huì)感覺(jué)好轉(zhuǎn)，仍應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)囑準(zhǔn)確服藥。用藥的疏漏或沒(méi)有完成整個(gè)治療過(guò)程，可能會(huì)（1）降低當(dāng)時(shí)的治療效果且（2）增加細(xì)菌耐藥的發(fā)生，以及將來(lái)可能不能應(yīng)用利奈唑胺或其他抗菌藥物治療。

藥物相互作用（見(jiàn)[藥理毒理]、[藥物相互作用]）
單胺氧化酶抑制作用：利奈唑胺為一可逆的、非選擇性的單胺氧化酶抑制劑。所以，利奈唑胺與類腎上腺素能和5-羥色胺類藥物有潛在的相互作用。

腎上腺素能類藥物：有些患者接受利奈唑胺可能使非直接作用的擬交感神經(jīng)藥物、血管加壓藥或多巴胺類藥物的加壓作用可逆性地增加。已對(duì)其與常用的藥物如苯丙醇胺和偽麻黃堿的作用進(jìn)行了研究。腎上腺素能類藥物，如多巴胺或腎上腺素的起始劑量應(yīng)減小，并逐步調(diào)整至可起理想藥效的水平。

5-羥色胺類藥物：在Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的臨床研究中，未見(jiàn)利奈唑胺與5-羥色胺類藥物合用引起5-羥色胺綜合征的報(bào)道。利奈唑胺合用5-羥色胺類藥物，包括抗抑郁藥，如：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），有5-羥色胺綜合征的自發(fā)性報(bào)告。接受利奈唑胺治療的患者如同時(shí)服用5-羥色胺類藥物應(yīng)當(dāng)按照一般注意事項(xiàng)中的要求進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

強(qiáng)CYP450誘導(dǎo)劑：在一項(xiàng)健康志愿者中的研究，利福平和口服利奈唑胺合用導(dǎo)致利奈唑胺的Cmax降低21％，AUC0-12降低32％。這一相互作用的臨床意義不明。其它肝酶強(qiáng)誘導(dǎo)劑（如卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥），可能引起相似或稍輕的變化（見(jiàn)[藥理毒理]、[藥物相互作用]）。

藥物與實(shí)驗(yàn)室檢查的相互影響
沒(méi)有關(guān)于斯沃可干擾實(shí)驗(yàn)室檢查的報(bào)道。

【斯沃禁忌】
斯沃禁用于已知對(duì)利奈唑胺或斯沃其他成分過(guò)敏的患者。

單胺氧化酶抑制劑
正在使用任何能抑制單胺氧化酶A或B的藥物（如：苯乙肼、異卡波肼）的患者，或兩周內(nèi)曾經(jīng)使用過(guò)這類藥物的患者不應(yīng)使用利奈唑胺。

引起血壓升高的潛在相互作用
除非能夠?qū)τ诨颊呖赡艹霈F(xiàn)的血壓升高進(jìn)行監(jiān)測(cè)，否則利奈唑胺不應(yīng)用于存在以下潛在臨床狀況或同時(shí)使用以下類型藥物的患者：
-高血壓未控制的患者、嗜鉻細(xì)胞瘤、類癌、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、雙相抑郁、分裂情感性精神障礙或處于急性意識(shí)模糊狀態(tài)的患者
-使用以下任何藥物的患者：5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、5-羥色胺5-HT1受體激動(dòng)劑（曲普坦類）、直接或間接擬交感神經(jīng)藥物（（包括腎上腺素支氣管擴(kuò)張藥、偽麻黃堿和去甲麻黃堿）、血管加壓藥物（如：腎上腺素、去甲腎上腺素），多巴胺類藥物（如：多巴胺、多巴酚丁胺）、哌替啶或丁螺環(huán)酮（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]、[藥物相互作用]）。
動(dòng)物數(shù)據(jù)表明，利奈唑胺及其代謝產(chǎn)物可進(jìn)入乳汁，因此使用斯沃治療之前和期間應(yīng)停止哺乳（見(jiàn)[孕婦及哺乳期婦女用藥]）

與5-羥色胺類藥物潛在的相互作用
除非密切觀察患者5-羥色胺綜合征的體征和／或癥狀，否則利奈唑胺不應(yīng)用于類癌綜合征的患者和／或使用任何以下藥物的患者：5-羥色胺再攝取抑制劑，三環(huán)類抗抑郁藥，5-羥色胺5-HT1受體拮抗劑（阿米替林）、哌替啶或丁螺環(huán)酮（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]、一般注意事項(xiàng)和[藥物相互作用]）。

【斯沃性狀】
斯沃為白色或類白色的薄膜衣片。

【斯沃有效期】
24個(gè)月

【斯沃生產(chǎn)企業(yè)】
生產(chǎn)廠商：PfizerPharmaceuticalsLLC
廠商地址：VegaBaja,PR00693,USA