優賀丁是新一代抗
乙型肝炎病毒藥物,為腺嘌呤磷酸酯類化合物,在體內迅速完全代謝為母體藥物優賀丁。P ME A與
拉米夫定區別在于 P ME A本身含有磷酸基因,因此 P ME A在多種細胞內有較強的活性且是強效的病毒抑制劑,所以 P M E A與拉米夫定 比較,有更強的抗 H B V 效力。
多項研究報道證實,優賀丁對于拉米夫定耐藥病毒株有顯著的抑制作用。如 B e n h a m o u等 觀察了優賀丁治療合并 H I V一1 感染和拉米夫定耐藥的 H B V感染者的有效性
和安全性。3 5例患者給予阿德福韋 1 0 m g / d ,4 8周后,患者的 H B V D N A血清濃度與基線相比,每一個時間點都顯著下降 ( P< 0 . 0 0 0 1 ) 。此觀察表明,在口服優賀丁期間,對拉米夫定耐藥的病毒株被抑制。H B V D N A濃度迅速下降,并且在治療期間保持持續下降。綜合臨床試驗結果 ,優賀丁不僅對于野生 H B V具有顯著抑制作用,而且對于拉米夫定耐藥突變株也具有顯著的抑制作用。
本研究中服用優賀丁和拉米夫定的兩組不良反應發生率均較低 ,無嚴重不良反應,兩組間差異無顯著性。表明國產優賀丁具有較好的安全性。由于國產優賀丁上市時間較短,本研究的時間也較短,病例數較少,長期應用的不良反應以及長時期應用后是否還會出現病毒變異或其他因素導致H B V D N A應答率下降等問題還有待于臨床進一步驗證。
優賀丁是國內唯一三斜晶型結構的
阿德福韋酯,該結構和
賀維力的晶型結構類似,因此藥效穩定。優賀丁與其他阿德福韋酯類產品一樣,是
乙肝抗病毒治療的一線藥物,能持續抑制病毒復制并改善生化學指標,具有低耐藥率、安全耐受性良好等特點,適用于各種代償、失代償慢性乙肝,更是拉米夫定耐藥乙肝患者的首選藥物。