【密都適應(yīng)癥】
惡性腫瘤和血液腫瘤，如急性淋巴性白血病、非何杰金氏淋巴瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)瘤、肺癌、宮頸癌、胃癌、乳癌、絨毛膜上皮癌、卵巢癌、頭頸癌、支氣管癌、睪丸癌、骨肉瘤、淋巴性腦膜腦病、嚴(yán)重的泛發(fā)性的頑固性牛皮癬（包括關(guān)節(jié)性牛皮癬）。自身免疫性疾病（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）。
對于嚴(yán)重的難治性頑固牛皮癬，僅在其它方法治療無效時(shí)才用MTX治療。但使用前須明確診斷。
大劑量MTX（HDMTX）治療：常用于骨肉瘤和非何杰金氏病亞型，與亞葉酸鈣（以下簡稱CF）解救配合使用。

【密都用法用量】
MTX5mg，10mg和50mg可用肌注、靜脈注射（推注或滴注），動(dòng)脈注射，椎管及心室內(nèi)注射。
MTX500mg，1000mg和5000mg濃縮制劑在注射前根據(jù)治療計(jì)劃和輸注時(shí)間，用葡萄糖、林格氏液或生理鹽水稀釋。MTX一般濃度掌握在1－2％較適合，（有文獻(xiàn)報(bào)道治療睪丸癌使用較高濃度）。
MTX輸注液較穩(wěn)定。在室溫、見光或避光保存可以24小時(shí)以上。如輸液時(shí)間較長，可用專用輸液瓶。靜脈注射劑量一般在100mg/m2以上。特殊情況可用原包裝規(guī)格。
每次輸注均應(yīng)新鮮配制滅菌的輸注液，且專人專用。
避免接觸皮膚、粘膜。
惡性腫瘤和血液腫瘤：
化療的劑量必須根據(jù)適應(yīng)癥，病人的身體狀況和血象，一般而言，低劑量一單次用藥<100mg/m2；中劑量一單次用藥100mg-1000mg/m2；高劑量一單次用藥1000mg//m2以上。用藥劑量亦治療計(jì)劃而定。
下列使用劑量僅供參考：
常規(guī)MTX治療_不需CF解救；
15－20mg/m2（i.v.）每周二次；
30－50mg/m2（i.v.）每周一次；
15mg//m2/天（i.v.，i.m.）連用5天，2－3周后重復(fù)用藥。
中劑量MTX治療；
50－150mg/m2（i.v.），不需CF解救，2－3周后重復(fù)用藥。
240mg/m2（i.v.輸注超過24小時(shí)）需要CF解救，4－7天后重復(fù)用藥。
0.5－1.0mg/m2（i.v.輸注超過36－42小時(shí)以上）需要CF解救，2－3周后重復(fù)用藥。
大劑量MTX治療，需CF解救；
1－12mg/m2（i.v.1－6小時(shí)，1－3周后重復(fù)用藥。
椎管內(nèi)或心室內(nèi)注射MTX，15mg/ m2為大劑量。椎管內(nèi)注射每2－3天一次，每次0.2－0.5 mg/kg或8－12mg/m2；癥狀消失后，該為每周或每月間歇給藥，直至腦脊液正常。椎管內(nèi)預(yù)防性滴注最好每6－8周一次。
對腎功能不全病人，應(yīng)慎重考慮治療的風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)相應(yīng)減少劑量。
治療嚴(yán)重的，難治性的頑固牛皮癬，包括關(guān)節(jié)性牛皮癬和其它自身免疫性疾病：常用10－25mgMTX每周一次，劑量依病人狀況而定。
難治性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療：首次用藥5－15mg肌肉內(nèi)注射，每周一次。以后每周可遞增5mg至25mg（最大劑量）。

【密都禁忌】
1、對本藥某一成分過敏者
2、嚴(yán)重肝腎功能損害（血清肌酸酐>2mg％時(shí)為禁忌癥，1.5－2mg％時(shí)，劑量減至常用量的25％）
3、酗酒者
4、造血系統(tǒng)疾病（骨髓再生障礙、白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血）
5、感染
6、口腔、胃腸道潰瘍
7、有新近的手術(shù)傷口

【密都性狀】
密都為黃色的澄明液體。

【密都有效期】
36個(gè)月