蘭菌凈是由意大利貝斯迪大藥廠研制的一種多價(jià)細(xì)菌疫苗其中主要含有肺炎鏈球菌3型，化膿性鏈球菌A組，卡他布蘭漢姆菌，金黃色葡萄球菌．流感嗜血桿菌B型。肺炎克雷白氏桿菌等六種細(xì)菌的抗原單位。蘭菌凈運(yùn)用后能在短時(shí)間內(nèi)使抗原通過(guò)頰粘膜舌底淋巴腺。并延升到淋巴一咽環(huán)的淋巴組織。一旦到達(dá)這些組織，蘭菌凈中的抗原即可啟動(dòng)免疫反應(yīng)，激活淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生淋巴因子，促進(jìn)白細(xì)胞成熟并向漿細(xì)胞轉(zhuǎn)化分泌IgA。激活免疫系統(tǒng)。人體呼吸器官的防疫系統(tǒng)離不開這種抗體。

    目的：觀察蘭菌凈對(duì)呼吸道黏膜免疫的激活效應(yīng)及對(duì)反復(fù)呼吸道感染(RRI)預(yù)防效果。

    方法：選擇門診病例35例，根據(jù)年齡分為3組：＜1歲4例、1～3歲18例、＞3歲13例，蘭菌凈預(yù)防呼吸道感染，由家長(zhǎng)記錄或門診隨訪呼吸道感染發(fā)作次數(shù)、病程。收集用藥前后患兒唾液標(biāo)本經(jīng)放免法(DAB-PEG法)檢測(cè)分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量，并計(jì)算sIgA提高率。

    結(jié)果：蘭菌凈明顯提高患兒唾液sIgA含量(P<0.01)，顯著降低呼吸道感染的發(fā)病次數(shù)，縮短病程，減輕病情。用藥前后唾液sIgA提高率以＜1歲組最高，＞3歲組居中，1～3歲組最低。治療過(guò)程中不良反應(yīng)輕微。

    結(jié)論：蘭菌凈可有效激活呼吸道黏膜免疫，預(yù)防呼吸道感染。

    反復(fù)呼吸道感染是小兒常見(jiàn)呼吸道疾病,以分泌型免疫球蛋白A為主的呼吸道黏膜局部免疫在抗感染免疫中起重要作用,研究表明口服免疫調(diào)節(jié)劑可有效激活黏膜免疫應(yīng)答。蘭菌凈舌下滴入防治兒童反復(fù)呼吸道感染，能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生IgA，增加機(jī)體的粘膜抗病能力，減輕感染的嚴(yán)重程度，臨床運(yùn)用證明蘭菌凈防治效果確切，無(wú)明顯毒副作用。

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