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瑞泰適應(yīng)癥】
高血壓。充血性心力衰竭。急性心梗發(fā)作后的前幾天之內(nèi)出現(xiàn)的充血性心力衰竭癥狀者。
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瑞泰功能主治】
瑞泰適用于原發(fā)性高血壓;充血性心力衰竭;急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。
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瑞泰用法用量】
雷米普利治療初期,尤其是伴有鹽和/或體液流失患者(如嘔吐/腹瀉,利尿治療),心衰患者(尤其是心肌梗死后)或嚴(yán)重高血壓患者,可能會產(chǎn)生血壓過度降低現(xiàn)象。如果可能,開始用雷米普利治療前,應(yīng)糾正鹽和/或體液流失,減少或停止現(xiàn)正使用的利尿劑至少2-3天(在心衰患者,必須權(quán)衡容量負(fù)荷過重的風(fēng)險)。這些患者的治療應(yīng)當(dāng)以最低單劑量開始,早晨服用1.25mg雷米普利(如半片雷米普利片2.5mg)。初次給藥后,雷米普利和/或利尿劑劑量增加時,患者均應(yīng)給予醫(yī)療監(jiān)護(hù)至少8小時,以免發(fā)生難以控制的低血壓反應(yīng)。年長患者(大
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瑞泰注意事項】
以下情況僅在效益明確大于風(fēng)除,并對有代表性的臨床和實驗室指標(biāo)規(guī)律監(jiān)測后才可使用雷米普利:臨床相關(guān)的電解質(zhì)紊亂、免疫反應(yīng)紊亂或結(jié)締組織疾病(如
紅斑狼瘡、硬皮病)、同時全身應(yīng)用抑制免疫反應(yīng)的藥物(如披質(zhì)甾類、細(xì)胞抑制劑、抗代謝類),別嘌呤醇,普魯卡因胺或者鋰。在較高腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性患者,由于ACE的抑制,存在突然明顯血壓下降和腎功能損害的危險。在這種情況下,如果第一次使用雷米普利或者增加劑量,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓,直到預(yù)期不會出現(xiàn)進(jìn)一步的急性血壓下降。下列情況預(yù)期可能出現(xiàn)較高的腎素-血管緊張素活性:已經(jīng)服用利尿劑的患者、鹽和/或液體丟失的患者、嚴(yán)重高血壓患者、心衰患者,尤其在急性心肌梗死后、左室流入道、流出道梗阻病人(如主動脈縮窄或者二尖瓣狹窄,肥厚型心肌病)、血液動力學(xué)相關(guān)的腎動脈狹窄患者(可能有必要停用利尿劑治療)、在治療開始時,下列患者也應(yīng)特別仔細(xì)地監(jiān)測:老年患者(年齡超過65歲)血壓大幅度下降存在危險的患者(如冠狀血管或腦供血血管狹窄的患者)在服用瑞泰前,必須檢查腎功能。尤其在開始治療的前幾周,推薦監(jiān)測腎功能。監(jiān)測尤其適用于:心衰患者單側(cè)腎動脈狹窄患者(在這種情況下,血清肌酐輕度上升都可能意味著愛累腎臟功能的衰竭)腎功能損害的患者腎功能損害患者,需要經(jīng)常檢測血清鉀濃度。服用瑞泰時,進(jìn)行需要與血液負(fù)電荷接觸的體外治療時(如使用特定的透析膜透析、血濾或使用硫酸右旋糖苷進(jìn)行LDL分離清除),存在嚴(yán)重過敏樣反應(yīng)的危險(如威脅生命的休克)。使用昆蟲毒素脫敏治療也存在該危險。使用聚丙烯腈或甲基烯丙硫化鈉高通量濾膜(如AN69)進(jìn)行透析或者血濾,使用硫酸右旋糖苷進(jìn)行LDL(低密度脂蛋白)分離清除或者使用昆蟲毒素脫敏治療期間,-血壓大幅度下降存在危險的患者(如冠狀血管或腦供血血管狹窄的患者)。如果治療期間發(fā)生血管神經(jīng)性水腫,必須立即停藥。由ACE抑制劑觸發(fā)的血管神經(jīng)性水腫可能累及喉。對駕駛和操作機械能力/反應(yīng)的影響用此藥治療需進(jìn)行定期醫(yī)學(xué)檢查。由于個體反應(yīng)的差劃,一些患者的反應(yīng)可以發(fā)生明顯的改變,以至于他們駕車、操作機器或者在無扶手或安全支點時工作能力受到損害,在用藥初期、增加劑量時或者改變劑型或者同時飲酒時尤其如此。將藥品放在兒童難以觸及的地方。
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瑞泰禁忌】
有血管神經(jīng)性水腫病史的患者,雙側(cè)腎動脈狹窄或單腎且伴腎動脈狹窄患者,左心室血液輸入或輸出減少,低血壓或循環(huán)狀況不穩(wěn)定的患者,妊娠及哺乳婦女。
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瑞泰性狀】
瑞泰為白色或類白色片。
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瑞泰有效期】
暫定24個月
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瑞泰批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H20060766
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瑞泰生產(chǎn)企業(yè)】
賽諾菲(北京)制藥有限公司