靜靈口服液專題 >> 治療小兒多動(dòng)癥40例臨床分析
治療小兒多動(dòng)癥40例臨床分析
- 來源： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2010-5-12 3:00:00
兒童多動(dòng)靜綜合癥，亦稱注意缺陷多動(dòng)障礙（MBD），是一種常見的兒童行為異常問題，臨床特點(diǎn)是智能正常或接近正常的小兒，表現(xiàn)出與年齡不相稱的注意力不易集中、注意短暫、不分場(chǎng)合的過度活動(dòng)，情緒易沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難的一組癥候群。國外資料報(bào)告患病率約為5％~10％，國內(nèi)報(bào)告的學(xué)齡兒童患病率約為1.3％~13.4％，男孩遠(yuǎn)較女孩多（4：1-9：1），好發(fā)年齡6～14歲。
該病的病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，治療主要以中樞興奮劑為主，但這類藥物副作用多、療效短暫、停藥易復(fù)發(fā)。我院兒童保健科1995～2002年用中藥靜靈口服液治療小兒多動(dòng)癥40例，療效較好，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：40例患兒中男性30例，女性10例，年齡5~10歲。其中，注意力不集中40例，小動(dòng)作不停38例，學(xué)習(xí)缺乏堅(jiān)持性36例，不能主動(dòng)完成作業(yè)32例，留級(jí)20例，精細(xì)及協(xié)調(diào)動(dòng)作笨拙38例，學(xué)習(xí)成績不及格25例，坐立不安38例。沖動(dòng)、任性32例。舌苔薄白32例，舌質(zhì)偏紅28例，剝苔8例。脈細(xì)弦30例。細(xì)數(shù)15例，弦滑16例。
1.2 治療：40例患兒均口服靜靈口服液，（遼寧本溪普濟(jì)藥廠生產(chǎn)）劑量：一次10 ml，一日2次。一個(gè)月為一個(gè)療程，連續(xù)服用2個(gè)月，停藥后隨訪。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：多動(dòng)和注意力不集中顯著改善，情緒穩(wěn)定，智能接近正常，學(xué)習(xí)成績有較大幅度的上升；②有效：多動(dòng)和注意力不集中有一定改善，學(xué)習(xí)成績也有提高；③無效：多動(dòng)和注意力不集中改善不明顯，學(xué)習(xí)成績無明顯提高。
2 結(jié)果
本組40例中，顯效25例，有效8例，無效7例，總有效率為83％。
2.1 治療前后癥狀及智商對(duì)照：見表1。
2.2 用畫人試驗(yàn)測(cè)得的智商結(jié)果：選擇其中一年級(jí)至三年級(jí)的小學(xué)生30例做此試驗(yàn)。結(jié)果見表2。
3 討論
小兒多動(dòng)癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是腦內(nèi)神經(jīng)介質(zhì)代謝異常。神經(jīng)介質(zhì)的有效濃度不夠，影響信息傳遞，以致難以控制自己。而中醫(yī)認(rèn)為小兒多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)屬精血不足，髓海虧損致陰陽失調(diào)、肝腎陰虛。心藏神，腎藏志，心氣不足則智竅不聰而昏聵不敏，接受理解能力差，學(xué)習(xí)成績低下；腎陽不足則神智不聰、動(dòng)作緩慢不靈；腎陽不足則水不涵木，肝陽偏亢，注意力不集中，多小動(dòng)作，性情執(zhí)拗而貪玩。
靜靈口服液由熟地、淮山藥、山萸、丹皮、茯苓、澤瀉、石菖蒲、遠(yuǎn)志、龍齒、知母、黃柏等藥物組成。方中熟地、淮山藥、山萸健脾補(bǔ)腎、培補(bǔ)精血，龍齒滋陰潛陽、鎮(zhèn)靜安神，菖蒲、遠(yuǎn)志開心竅、益智能、化痰濕，茯苓、澤瀉、丹皮、五味子等補(bǔ)脾腎、平肝陽、安神益智。諸藥協(xié)同，開竅益智，培補(bǔ)精血，調(diào)整陰陽，安神鎮(zhèn)驚。靜靈口服液治療小兒多動(dòng)癥，療效確切、副作用小，彌補(bǔ)了西藥的不足。
但藥物治療只能幫助患兒集中思想，提供接受教育和輔導(dǎo)的機(jī)會(huì)，絕不能以藥物代替教育，這就需要家庭、學(xué)校、醫(yī)生和社會(huì)多方面的配合，以獲得最佳效果。
綜上所述，對(duì)于多動(dòng)癥的治療仍存在不少亟待解決的問題。如各種治療方法對(duì)不同的多動(dòng)癥亞型的療效，各方法的長期療效。不同方法的組合療效，對(duì)合并癥治療的新方法，以及形成最終治療的流程圖等。因此，對(duì)兒童多動(dòng)癥的治療還需要進(jìn)一步探索。
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