骨質疏松癥是一種全身性疾病，特點是骨量減少和骨組織的微細結構破壞導致骨脆性增加，容易發生骨折川。因為女性的骨量峰值比男性低，且絕經后雌激素突然明顯下降，骨量快速的丟失，所以女性易患骨質疏松癥，尤其是絕經后婦女患病率高于乳腺癌及子宮內膜癌。因此，如何防治骨質疏松癥，減少骨質疏松癥和骨折的發生率將成為全社會面臨的一個重要課題。2005年1-12月我科用福善美（阿侖膦酸鈉）治療絕經期婦女骨質疏松癥30例，療效顯著，現將護理總結如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組30例絕經期婦女，巧例有不同程度的腰酸背痛，活動受限，5例有脊柱畸形、駝背，身高變矮。骨密度測定均低于正常同性別峰值骨量25，隨機分為2組，2組一般資料比較無顯著性差異。

1.2治療方法對照組服用鈣爾奇D片，觀察組服用鈣爾奇D片加福善美片。阿侖膦酸鈉服用方法:每周1次，每次70mg，起床后空腹服用。

1.3療效判定標準

顯效：腰痛緩解，活動正常，腰2一4骨密度改善率達10.4%。有效:腰部疼痛明顯改善，活動略受限，腰2一4骨密度改善率7.4%一10.4%。無效:腰部疼痛明顯，活動受限，腰2一4骨密度無改善。

2結果

24周后觀察2組患者腰2一4骨密度的改善率，結果見表1。

表12組患者腰2一4骨密度改善率例

3護理

3.1心理護理心理療法長期以來不被人們重視，現在人們越來越認識到各種疾病的癥狀輕重與人的心理狀態關系密切。心胸開闊，心情愉快，性格豁達者癥狀往往較輕，治療效果也好，因此心理狀態的調整日益受到重視。

3.2飲食護理絕經后常有尿鈣排除增多，而尿鈣與鈉的排除機制是相同的，如吃鹽多，尿鈉就排除多，而尿鈣排除量也會增多，身體鈣丟失增多，所以應提倡清淡低鹽膳食適量蛋白質。奶制品和海產品含鈣量較高而谷類食品含鈣量較低，可以選擇蝦皮、牛奶及豆制品，芹菜、菠菜等蔬菜含有鈣量高，但草酸含量也高，高草酸會影響鈣的吸收，烹飪時可將這些菜在沸水中悼一下，除去部分草酸以提高鈣的吸收。因此，食品要多樣，食量要適度，油脂要適量，粗細要搭配，食鹽要限制，甜食要少吃，鈣和維生素要足量，并注意三餐的合理分配，忌煙酒、濃茶及咖啡，勿盲目減肥。

3.3運動療法生命在于運動，適量的體育鍛煉對治療骨質疏松可起到很好的作用，可適當增加戶外運動，接受充分的陽光，加快維生素D的合成�？梢圆捎米呗�、慢跑、爬樓梯、打太極拳等。總之，需根據個人的心功能及耐受程度來選擇適合自己的運動，循序漸進鍛煉。

3.4用藥護理福善美（阿侖膦酸鈉）服用方法為每周1次，每次1片70mg。因阿侖膦酸鈉對上消化道貓膜有刺激作用并有可能加重潛在的疾病，故應慎用于患有活動性上消化道疾病如吞咽困難、食管疾病、胃炎、十二指腸炎等患者。

為了減少阿侖膦酸鈉的刺激作用，應指導患者用一滿杯水吞服藥物，并且在至少30min內及在當天第1次進食之前不要躺臥。

患者不應咀嚼或吮吸藥片，不應在就寢前或清早起床前服用阿侖膦酸鈉。

如果漏服1次，每周劑量應當在后ld早晨服用1次，不可在同ld服用2片。

患者服用阿侖膦酸鈉后必須等待0.5h才可服用其他藥物，嚴格按醫囑服用。如吞咽困難或疼痛，胃灼熱或胃灼熱加重，應停服阿侖膦酸鈉。

福善美主要成分為阿侖磷酸鈉，對骨吸收部位特別是骨細胞作用的有嗜性，抑制破骨細胞的活性，降低骨轉換，使骨形成超過骨吸收，從而從骨量逐漸增加。本研究中，對照組與觀察組在各個方面都無顯著性差異。在服用鈣爾奇D片基礎上，加服阿侖膦酸鈉（福善美），結果顯示治療低骨密度的改善率明顯提高，說明阿侖膦酸鈉能有效改善骨密度。

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