【
注射用甲氨蝶呤適應癥】
1.各型急性
白血病,特別是急性淋巴細胞白血病;
惡性淋巴瘤,非何杰金淋巴瘤和蕈樣肉芽腫,多發性骨髓病;
2.惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
乳腺癌、
卵巢癌、
宮頸癌、睪丸癌;
3.頭頸部癌、支氣管
肺癌、各種軟組織肉瘤;
4.高劑量用于骨肉病,鞘內注射可用于預防和治療腦膜白血病以及惡性淋巴瘤的神經侵犯,注射用甲氨蝶呤對
銀屑病也有一定療效。
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注射用甲氨蝶呤用法用量】
1.注射用甲氨蝶呤用注射用水2毫升溶解,可供靜脈、肌內、動脈、鞘內注射;
2.用于急性白血病:肌內或靜脈注射,每次10~30mg,每周1~2次;兒童每日20~30mg/m2,每周一次,或視骨髓情況而定。
3.用于絨毛膜上皮癌或惡性葡萄胎:每日10~20mg,亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,一日1次,5~10次為一療程。總量80mg~100mg。
4.用于腦膜白血病:鞘內注射甲氨蝶呤每次一般6mg/m2,成人常用于5~12mg,最大不>12mg,一日1次,5天為一療程。用于預防腦膜白血病時,每日10~15mg,一日1次,每隔6~8周一次。
5.用于實體瘤
(1)靜脈一般每次20mg/m2;
(2)亦可介入治療;
(3)高劑量并葉酸治療某些
腫瘤,方案根據腫瘤由醫師判定,如骨肉瘤等。
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注射用甲氨蝶呤注意事項】
1.注射用甲氨蝶呤的致突變性,致畸性和致癌性較烷化劑為輕,但長期服用后,有潛在的導致繼發性腫瘤的危險;
2.對生殖功能的影響,雖也較烷化劑類抗癌藥為小,但確可導致閉經和精子減少或缺乏,尤其是長期應用較大劑量后。但一般多不嚴重,有時呈不可逆性;
3.全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心肺肝腎功能不全時,禁用注射用甲氨蝶呤,周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用;
4.有腎病史或發現腎功能異常時,禁用大劑量甲氨蝶呤療法,未準備好解救藥四氫葉酸鈣(CF),未充分進行液體補充或堿化尿液時,也不能用大劑量甲氨蝶呤療法;
5.大劑量甲氨蝶呤療法易致嚴重副反應,須經住院并可能隨時監測其血藥濃度時才能謹慎使用。滴注時不宜超過6小時,太慢易增加腎臟毒性。大劑量注射注射用甲氨蝶呤2~6小時后,可肌內注射甲酰四氫葉酸鈣3~6mg,每6小時1次,注射1~4次,可減輕或預防副作用。
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注射用甲氨蝶呤禁忌】
已知對注射用甲氨蝶呤高度過敏的患者禁用。
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注射用甲氨蝶呤性狀】
注射用甲氨蝶呤為黃色或棕黃色疏松塊狀物或粉末。
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注射用甲氨蝶呤有效期】
3年
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注射用甲氨蝶呤批準文號】
國藥準字H32026197
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注射用甲氨蝶呤生產企業】
江蘇恒瑞醫藥股份有限公司