莎爾福美沙拉秦用于治療
潰瘍性結(jié)腸炎多次在臨床試驗(yàn)中效果顯著,已得到普遍認(rèn)可,作用機(jī)制是通過抑制血小板激活因子的活性和抑制結(jié)腸黏膜脂肪酸氧化,來改善結(jié)腸黏膜炎癥。對(duì)家兔潰瘍性結(jié)腸炎口服給藥亦有明顯的治療作用和良好的量效關(guān)系。以下是莎爾福在臨床應(yīng)用上的試驗(yàn)過程:
患者38例,均有腸鏡和組織學(xué)證據(jù)證實(shí)為輕、中度活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎,其中,單純潰瘍性直腸炎24例。治療前1周停用一切影響潰瘍性結(jié)腸炎的藥物,無用藥禁忌證。其中,男21例,占55.2% ;女17例,占44.8%。年齡17-63歲,平均36.2歲。病程3個(gè)月至20年。隨機(jī)分為兩組,各組在病程、年齡、性別等方面無顯著差異(P>0.05)。
方法:治療組采用莎爾福美沙拉秦,4g/60ml,每晚一次,保留灌腸;對(duì)照組采用琥珀酸氫化可的松100mg,加生理鹽水至60ml,保留灌腸。兩組均同時(shí)應(yīng)用莎爾福美沙拉秦作基礎(chǔ)治療,均為1 000mg,每日2次VI服。灌腸劑治療停止后繼續(xù)應(yīng)用莎爾福美沙拉秦3~4周。試驗(yàn)治療期間不用其他治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物,或可能影響本觀察的其他藥物或治療。研究觀察期為4周,分別于用藥開始后第2周和第4周各隨訪記錄1次。
結(jié)果:治療組腸鏡分級(jí):治療前平均積分(2.3±0.9)分,治療后降至(0.6±0.5)分;組織學(xué)分級(jí):治療前平均積分(2.3±0.6)分,治療后降至(0.6±O.7)分;治療后腸鏡及組織學(xué)分級(jí)積分均顯著降低(P<0.01)。綜合評(píng)定:顯效3例(15.8%),有效15例(78.9%),無效1例(5.3%),總有效率94.7%。
試驗(yàn)表明,莎爾福在治療潰瘍性結(jié)腸炎是十分有效的,但也有證據(jù)表明單純應(yīng)用口服莎爾福美沙拉秦其病變周圍的藥物濃度仍不理想。已有研究證明口服和直腸給藥聯(lián)合治療泛發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎的效果較單純口服藥物治療效果好。