病史往往是神經評估中最能提供有用信息的項目.了解病人如何應付日常生活與工作常能獲得不少有關其神經功能與功能障礙的資料；病人對功能障礙的否認應加以證實；還應該區分病人本人的感受與周圍人員(如家屬和醫務人員)的推斷.

　　首先,檢查者應試圖確定神經系統是否確實為疾病所累及.一個受驚的或精神有障礙的病人可能會訴述一些神經癥狀,不要輕易將這些癥狀判定為功能性(即癔病性或非生理性),因為不少病人確實是患有神經障礙.

　　在確定神經系統有病的診斷后,第二步是明確病變的定位是在肌肉,周圍神經,脊髓或腦部.應詢問全身其他系統的過去病史,因為各種全身性疾病(如酒精中毒,癌腫,血管性疾病,自身免疫疾病)常能引起神經障礙.家族史有助于揭露一些家族性代謝疾病與變性疾病.社交與旅游史有助于提供接觸人類免疫缺陷病毒(HIV)的危險因素,各種環境毒素,與各種感染因子的情報.

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