【希羅達(dá)適應(yīng)癥】
聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌；單藥一線治療轉(zhuǎn)移性直腸癌。

【希羅達(dá)用法用量】
推薦劑量：每日2.5g/m2，連用2周，休息1周。每日總劑量分早晚2次于飯后半小時(shí)用水吞服。如病情繼續(xù)惡化或產(chǎn)生不能耐受的毒性時(shí)應(yīng)停止治療。
治療中劑量調(diào)整：希羅達(dá)所引起的毒性有時(shí)需要做對(duì)癥處理或?qū)�劑量進(jìn)行調(diào)整（停藥或減量）。一旦減量，以后不能再增加劑量。以下是對(duì)毒性進(jìn)行劑量調(diào)整時(shí)的推薦劑量（根據(jù)加拿大國(guó)家癌癥研究所制定的常見(jiàn)毒性標(biāo)準(zhǔn)）。
1級(jí)：維持劑量。
2級(jí)：
第一次出現(xiàn)：停止治療，直到恢復(fù)至0-1級(jí)水平時(shí)，按維持劑量的100％進(jìn)行下一療程治療。
第二次出現(xiàn)：停止治療，直到恢復(fù)至0-1級(jí)水平時(shí)，按推薦劑量的75％進(jìn)行下一療程治療。
第三次出現(xiàn)：停止治療，直到恢復(fù)至0-1級(jí)水平時(shí)，按推薦劑量的50％進(jìn)行下一療程治療。
第四次出現(xiàn)：永久停止治療。
3級(jí)：
第一次出現(xiàn)：停止治療，直到恢復(fù)至0-1級(jí)水平時(shí)，按推薦劑量的75％進(jìn)行下一療程治療。
第二次出現(xiàn)：停止治療，直到恢復(fù)至0-1級(jí)水平時(shí)，按推薦劑量的50％進(jìn)行下一療程治療。
第三次出現(xiàn)：永久停止使用。
4級(jí)：永久停止治療。
如停藥后需繼續(xù)治療，則應(yīng)考慮到病人的最大益處，且在毒性癥狀恢復(fù)至0-1級(jí)水平時(shí)以推薦劑量的50％進(jìn)行使用。
特殊人群的劑量調(diào)整：
肝功能不全：對(duì)肝轉(zhuǎn)移引起的輕度至中度肝功能不全的病人所進(jìn)行的希羅達(dá)藥代動(dòng)力學(xué)研究表明，無(wú)須對(duì)這類(lèi)病人作劑量調(diào)整。
腎功能不全：尚未對(duì)腎功能不全者（指血清肌酐升高）進(jìn)行希羅達(dá)藥代動(dòng)力學(xué)研究。
兒童：尚未在兒童中進(jìn)行希羅達(dá)的療效與安全性研究。
老年人：無(wú)須作劑量調(diào)整。但老年人（65歲以上）比年輕人更易對(duì)卡培他濱產(chǎn)生毒性，故應(yīng)對(duì)其進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。

【希羅達(dá)注意事項(xiàng)】
需限制劑量的毒性包括：腹瀉、腹痛、惡心、胃炎及手足綜合征。近半數(shù)接受希羅達(dá)治療者會(huì)誘發(fā)腹瀉，對(duì)發(fā)生脫水的嚴(yán)重腹瀉者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并給予補(bǔ)液治療。每日腹瀉4-6次或有夜間腹瀉者為2級(jí)腹瀉，每日腹瀉7-9次或大便失禁和吸收障礙者為3級(jí)腹瀉，每日腹瀉10次以上或者有肉眼血便和需靜脈補(bǔ)液者為4級(jí)腹瀉。如發(fā)生2、3或4級(jí)腹瀉，則應(yīng)停用希羅達(dá)，直到腹瀉停止或腹瀉次數(shù)減少到1級(jí)時(shí)再恢復(fù)使用。3級(jí)或4級(jí)腹瀉后再使用希羅達(dá)時(shí)應(yīng)減少用量。幾乎近一半使用希羅達(dá)的病人發(fā)生手足綜合征，但多為1-2級(jí)，3級(jí)綜合征者不多見(jiàn)。多數(shù)副反應(yīng)可以消失，但需要暫時(shí)停止用藥或減少用量，無(wú)須長(zhǎng)期停止治療。

【希羅達(dá)禁忌】
曾經(jīng)出現(xiàn)希羅達(dá)嚴(yán)重副反應(yīng)或?qū)Ψ�嘧啶（卡培他濱的代謝產(chǎn)物）有過(guò)敏史者禁用。

【希羅達(dá)性狀】
雙凸、長(zhǎng)方形、桃色包衣片，除去包衣后顯白色。一面有XELODA字樣，另一面有500字樣。

【希羅達(dá)有效期】
24個(gè)月

【希羅達(dá)批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字J20030108

【希羅達(dá)生產(chǎn)企業(yè)】
上海羅氏制藥有限公司