雄性激素源性脫發(fā)癥狀為患者頭皮脂肪過量溢出,常伴有頭屑增多,頭皮油膩,瘙癢明顯。多發(fā)生于皮脂腺分泌旺盛的青壯年。患者一般頭發(fā)細(xì)軟,有的還伴有頭皮脂溢性皮炎癥狀。開始逐漸自頭頂部脫發(fā),蔓延及額部,繼而彌漫于整個(gè)頭頂。頭皮油膩而亮紅,結(jié)黃色油性痂。 脂溢性脫發(fā)是一種永久性脫發(fā),有些男性在發(fā)育后,即開始出現(xiàn)脫發(fā),進(jìn)而頭發(fā)油膩發(fā)亮,頭皮屑慢慢增多,經(jīng)常出現(xiàn)奇癢,有時(shí)頭發(fā)干枯無光澤,只要用手抓一抓,頭發(fā)就會脫落,特別是兩側(cè)額角還會發(fā)生慢性彌漫性脫發(fā)。雄激素源性脫發(fā)是臨床最常見的毛發(fā)疾病之一,該病呈慢性進(jìn)行性發(fā)展,治療較為困難。臨床觀察采用除脂生發(fā)片聯(lián)合2%米諾地爾液治療雄激素源性脫發(fā),收到滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
一般資料:84例均為皮膚科門診就診患者,根據(jù)典型的額頂一頂中心模式診斷為雄激素源性脫發(fā),按Hamilton分級選擇Ⅱ~Ⅵ級男性患者 。平均年齡32歲(20-47歲),平均病程4.7年(4月~11年)。將患者隨機(jī)分成兩組,每組42例,兩組患者的年齡、病程及嚴(yán)重程度等相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。排除標(biāo)準(zhǔn):1個(gè)月內(nèi)系統(tǒng)或局部使用過生發(fā)藥物;有嚴(yán)重心、肝、腎等器官功能障礙者。
治療方法:治療組42例,口服除脂生發(fā)片,一次8片,一日3次,同時(shí)脫發(fā)部位外擦2%米諾地爾液,并按摩3~5rain,每天2次。對照組僅外擦2%米諾地爾液。兩組均以3個(gè)月為一個(gè)療程,連續(xù)2個(gè)療程。所有患者開始治療后,每月復(fù)查1次,觀察療效及不良反應(yīng)。未遵醫(yī)囑用藥,中斷治療時(shí)間超過1周或未完成療程者予以剔除。
療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:梳發(fā)試驗(yàn)毛發(fā)脫落根數(shù)較治療前減少50%;有效:減少20%-49%;無效:減少<20% 。顯效加有效例數(shù)的百分比計(jì)為有效率。
2 結(jié)果
2個(gè)療程結(jié)束后,剔除無效病例,最后符合標(biāo)準(zhǔn)的病例總數(shù)為79例。其中除脂生發(fā)片聯(lián)合2%米諾地爾液治療組40例,脫落2例,對照組39例,脫落3例。兩組患者療效比較見表I。結(jié)果除脂生發(fā)片聯(lián)合2%米諾地爾液治療組有效率90.0% ,對照組有效率58.9%。除脂生發(fā)片聯(lián)合2%米諾地爾液治療組有效率明顯高于對照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 除脂生發(fā)片聯(lián)合2%米諾地爾液治療雄激素源性脫發(fā)臨床療效觀察(例)

不良反應(yīng):除脂生發(fā)片聯(lián)合2%米諾地爾液治療組有3例患者出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng),對照組有l(wèi)例出現(xiàn)局部瘙癢,繼續(xù)治療后反應(yīng)消失。
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