多種原因引起的彌漫性或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大，無(wú)明顯甲狀腺激素分泌異常。可呈地方性分布（地方性甲狀腺腫），也可呈散發(fā)性分布（散發(fā)性甲狀腺腫）。五海癭瘤丸用于治療單純性甲狀腺腫大。

    甲狀腺腫大病因：

    １.缺碘：攝碘不足及需碘增加，長(zhǎng)期攝碘過(guò)多也可阻礙碘的有機(jī)化而引起甲狀腺腫。２.致甲狀腺腫物質(zhì)：如攝食過(guò)多抑制甲狀腺激素合成的食物（卷心菜、蘿卜、洋蔥、大豆類食品）以及藥物（如硫脲類、磺胺類、鋰、鈷、過(guò)氯酸鹽、對(duì)氨柳酸、含碘藥物等）。３.遺傳性甲狀腺激素合成障礙。

    甲狀腺腫大診斷：

    一、病史、癥狀：

    常無(wú)特殊癥狀，僅甲狀腺輕至中度腫大，后期形成多發(fā)性結(jié)節(jié)，甲狀腺質(zhì)地隨病期延長(zhǎng)而變硬。青春期甲狀腺腫大可隨情緒、氣侯及月經(jīng)周期而有自發(fā)性波動(dòng)。 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可因結(jié)節(jié)出血、壞死而使腫塊突然增大及疼痛。

    二、體檢發(fā)現(xiàn)：

    除甲狀腺腫大此外體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

    三、輔助檢查：

    1．甲狀腺激素及TSH測(cè)定基本正常，部分缺碘病人T4偏低。甲狀腺攝碘率常偏高，但T3抑制試驗(yàn)正常，少數(shù)有功能自主性結(jié)節(jié)者TSH降低，TRH興奮試驗(yàn)反應(yīng)降低。2．甲狀腺同位素掃描可見(jiàn)彌漫性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)囊性變者示"冷結(jié)節(jié)"，功能自主性結(jié)節(jié)示"熱結(jié)節(jié)"。

    四、鑒別診斷

    單純性甲狀腺腫結(jié)節(jié)內(nèi)出血時(shí)，掃描示冷結(jié)節(jié)，可誤診為亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌，應(yīng)作甲狀腺針刺活檢。此外還應(yīng)與橋本氏甲狀腺炎作鑒別，后者常甲狀腺球蛋白抗體及微粒體抗體明顯增高。

    甲狀腺腫大治療措施：

    一、口服小至中量的甲狀腺片（20-60mg/d）或左旋甲狀腺素片（50-150ug/d），促使甲狀腺縮小， 但對(duì)病程長(zhǎng)者則不能使之縮小。 應(yīng)用替代治療要防止過(guò)量引起藥源性甲亢。

    二、缺碘所致者，應(yīng)補(bǔ)充碘劑。但注意過(guò)量碘可抑制甲狀腺素的合成，使TSH升高、甲狀腺腫增大，甚至誘發(fā)碘甲亢。

    三、手術(shù)治療：適用于甲狀腺明顯腫大有壓迫癥狀， 經(jīng)甲狀腺激素替代治療后結(jié)節(jié)增大疑有惡變，以及有功能自主性結(jié)節(jié)的患者。術(shù)后應(yīng)常規(guī)服用甲狀腺制劑以防復(fù)發(fā)。

    四、中成藥：世一堂五海癭瘤丸，方中用海帶、海藻、海螵蛸、海蛤殼、海螺均為海洋中動(dòng)植物，其味咸，中醫(yī)理論有“咸能軟堅(jiān)”之說(shuō)，故具有清熱利水、軟堅(jiān)消腫散結(jié)之功效，另外其中還含有鉀、鈉、鎂、碘等多種無(wú)機(jī)鹽與微量元素，特另海帶、海藻、海蛤殼為含碘較高之品，對(duì)于糾正結(jié)節(jié)性彌漫性增生等病理改變有良好療效。方中夏枯草、白芷、木香、川芎、昆布又具有消除平滑肌痙攣，擴(kuò)張毛細(xì)血管、改善微循環(huán)，達(dá)到軟堅(jiān)散結(jié)消腫，抗菌消炎，解毒鎮(zhèn)痛之功效。五海癭瘤丸配方源于經(jīng)典古方，選用多種名貴中藥，采用獨(dú)特的活化提煉技術(shù)精制而成，其藥物含量高，獨(dú)有軟堅(jiān)散結(jié)成份，能選擇性地作用于因血行不暢瘀阻于人體的病灶部位，可使增生性變已破壞的循環(huán)得到重建，有利于增生的細(xì)胞轉(zhuǎn)化和吸收，同時(shí)又可以以調(diào)整肌纖維之間結(jié)締組織的代謝，使硬化結(jié)締組織變軟，起到軟堅(jiān)散結(jié)、消除腫塊瘀積的作用。

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