王曉麗

(運城市第二醫院,山西 運城 044000)

 

    為探討重型肝炎治療的新途徑和新方法 ,我院自 2005年以來,在內科綜合治療的基礎上,應用基泰 (胸腺肽α1 )治療32例,取得較好的療效,現報告如下。

    臨床資料
    病例選擇：62例患者均為 2005年 1月至 2006年 7月我院肝病科住院的重型病毒性肝炎患者。男 51例,女 11例,年齡 20歲～58歲,平均年齡 45.6歲;按病原學分類, 54例為乙型肝炎, 8例為戊型肝炎;亞急性重型肝炎 11例,慢性重型肝炎 51例。。62例重型肝炎隨機分為兩組,治療組 32例 ,對照組 30例,治療前兩組在性別、年齡、病情等方面經統計學處理差異無顯著性,具有可比性。

    治療方法：兩組病例均給予內科綜合治療。治療組在此基礎上應用基泰 (海南雙成藥業有限公司生產) 1 .6 mg, 1次 /2 d,皮下注射,共 4周。治療期間未用免疫調節劑及其他抗病毒藥物。

    統計學方法：采用統一表格收集患者的臨床資料與檢查結果。定性資料采用χ2檢驗,但定量資料采用 t檢驗。

    結果
    治療后兩組癥狀比較見表1。                                                                              
    從表1可見,治療后兩組癥狀除牙齦、鼻出血不顯著外,其他療效優于對照組 ( P<0.005)。

    兩組治療前后 (4周)主要生化指標比較見表2。

    從表 2可見,兩組患者治療后肝功能均有不同程度的恢復,但治療組患者的肝功能下降幅度明顯高于對照組。其PTA上升幅度也較對照組明顯。

    治療后兩組療效分析見表3。

    表3顯示兩組經統計學處理,治療組療效顯著高于對照(P < 0.05)

    討論
    胸腺肽α1是一種人工合成的氨基酸多肽,是胸腺提取物第 5組分中主要免疫成分,由 28個氨基酸組成,相對分子量約為 3108道爾頓,化學合成不含血清物質,純度高,副作用少,增加 T細胞前體數量,白細胞介素2 2 ( IL-2)生成和 IL-2高親和力受體表達增加。體內體外研究表明,它有較強的免疫調節作用,可誘導 T細胞分化,促進人體淋巴α干擾素、γ干擾素、IL-2和 IL-3等各種細胞因子的分泌,抑制炎癥因子如腫瘤壞死因子 (TNF α)、 I L2 1、I L2 6等的分泌 ,促進患者的細胞免疫功能,而重型患者處于體液免疫亢進 ,細胞免疫功能低下的狀態 ,因此可減輕肝臟細胞的損傷程度 ,這一點我們由表 2中治療組肝功能明顯下降和 PTA百分比上升證實。即胸腺肽α1對機體具有雙向性,既可以提高低下狀態的免疫功能,又可以抑制過激的免疫反應。

    本文研究結果表明,治療組的總有效 81.3% ,與對照組60%相比較差異有顯著性意義 ( P <0.05)。所有患者治療后癥狀及體征均有不同的改善,療效較為顯著。

(收稿日期: 2007-01-31)