【尿激酶適應癥】　　尿激酶主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療。包括急性廣泛性肺栓賽、胸痛6～12小時內的冠狀動脈栓塞和心肌梗死、癥狀短于3～6小時的急性期腦血管栓塞、視網膜動脈栓塞和其他外周動脈栓塞癥狀嚴重的骼－股靜脈血栓形成者。也用于人工心瓣手術后預防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通暢等。溶栓的療效均需后繼的肝素抗凝加以維持。

【尿激酶用法用量】　　尿激酶臨用前應以氯化鈉注射液或5％葡萄糖溶液配制�！　�1． 肺栓塞 初次劑量4400單位/公斤，以氯化鈉注射液或5％葡萄糖溶液配制，以90毫升/小時的速度在10分鐘內滴完；其以后每小時4400單位的給藥速度，連續靜脈滴注2小時或12小時。肺栓塞時，也可按每公斤體重15000單位氯化鈉注射液配制后肺動脈內注入；必要時可根據情況調整劑量，間隔24小時重復一次，最多使用三次�！　�2． 心肌梗死 建議以氯化鈉注射液配制后，按6000單位/分速度冠狀動脈內連續滴注2小時，滴注前應先行靜脈給予肝素2500－10000單位。也可將尿激酶200－300萬單位配制后靜脈滴注，45分鐘到90分鐘滴完�！　�3． 外周動脈血栓 以氯化鈉注射液配制尿激酶（濃度2500單位/毫升）4000單位/分速度經導管注入血凝塊。每2小時夾閉導管1次；可調整滴入速度為1000單位/分，直至血塊溶解�！　�4． 防治心臟瓣膜替換術后的血栓形成 血栓形成是心臟瓣膜術后最常見的并發癥之一�？捎媚蚣っ�4400單位/公斤體重，氯化鈉注射液配制后10分鐘到15分鐘滴完。然后以4400單位/公斤體重/小時靜脈滴注維持。當瓣膜功能正常后即停止用藥；如用藥24小時仍無效或發生嚴重出血傾向應停藥。　　5． 膿胸或心包積膿 常用抗生素和膿液引流術治療。引流管常因纖維蛋白形成凝塊而阻塞引流管。此時可胸腔或心包腔內注入滅菌注射用水配制（5000單位/毫升）的尿激酶10000單位到250000單位。既可保持引流管通暢，又可防止胸膜或心包粘連或形成心包縮窄�！　�6． 眼科應用 用于溶解眼內出血引起的前房血凝塊。使血塊崩解，有利于手術取出。常用量為5000單位用2毫升氯化鈉注射液配制沖洗前房。

【尿激酶注意事項】　　1． 應用尿激酶前，應對病人進行紅細胞壓積、血小板記數、凝血酶時間（TT）、凝血酶原時間（PT）、激活部分凝血致活酶時間（APTT）測定。TT和APTT應小于2倍延長的范圍內�！　�2． 用藥周期應密切觀察病人反應，如脈率、體溫、呼吸頻率和血壓、出血傾向等，至少每4小時記錄1次�！　�3． 靜脈給藥時，要求穿刺一次成功，以避免局部出血或血腫�！　�4． 動脈穿刺給藥時，給藥畢，應在穿刺局部加壓至少30分鐘，并用無菌繃帶和敷料加壓包扎，以免出血�！　�5． 下述情況使用尿激酶會使所冒風險增大，應權衡利弊后慎用尿激酶�！　　�1） 近10天內分娩、進行過組織活檢、靜脈穿刺、大手術的病人及嚴重胃腸道出血病人�！　　�2） 極有可能出現左心血栓的病人，如二尖瓣狹窄伴心房纖顫。　　　3） 亞急性細菌性心內膜炎患者。　　　4）繼發于肝腎疾病而有出血傾向或凝血障礙的病人�！　　�5）妊娠婦女、腦血管病患者和糖尿病性出血性視網膜病患者。

【尿激酶禁忌】　　下列情況的病人禁用尿激酶：急性內臟出血、急性顱內出血、陳舊性腦梗死、近兩月進行過顱內或脊髓內外科手術、顱內腫瘤、動靜脈畸形或動脈瘤、出血性疾病或出血傾向、嚴重難控制的高血壓患者。　　相對禁忌癥包括延長的心肺復蘇術、嚴重高血壓、近4周內的外傷、3周內手術或組織穿刺、妊娠、分娩后10天、活躍性潰瘍病。

【尿激酶性狀】　　注射用尿激酶為白色或類白色無定形粉末，由分子量分別為33000和54000兩部分物質組成，溶于水，每毫克蛋白的尿激酶活性應不低于120,000單位。

【尿激酶有效期】 兩年