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新泰林適應(yīng)癥】
適用于治療敏感細(xì)菌所致的支氣管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、肝膽系統(tǒng)感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。新泰林也可作為外科手術(shù)前的預(yù)防用藥。新泰林不宜用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。對(duì)慢性尿路感染,尤其伴有尿路解剖異常者的療效較差。新泰林不宜用于治療
淋病和梅毒。
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新泰林用法用量】
可靜脈緩慢推注、靜脈滴注或肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射:臨用前加滅菌注射用水或氯化鈉注射液溶解后使用。靜脈注射:臨用前加適量注射用水完全溶解后于3~5分鐘靜脈緩慢推注。靜脈滴注:加適量注射用水溶解后,再用氯化鈉或葡萄糖注射液100mL稀釋后靜脈滴注。成人常用劑量:一次0.5~1g,一日2~4次,嚴(yán)重感染可增加至一日6g,分2~4次靜脈給予。兒童常用劑量:一日50~100mg/kg,分2~3次靜脈緩慢推注,靜脈滴注或肌內(nèi)注射。腎功能減退者的肌酐清除率大于50mL/min時(shí),仍可按正常劑量給藥。肌酐清除率為20~50mL/min時(shí),每8小時(shí)0.5g;肌酐清除率為11~34mL/min時(shí),每12小時(shí)0.25g;肌酐清除率小于10mL/min時(shí),每18~24小時(shí)0.25g。所有不同程度腎功能減退者的首次劑量為0.5g。小兒腎功能減退者應(yīng)用頭孢唑林時(shí),先給予12.5mg/kg,繼以維持量,肌酐清除率在70mL/min以上時(shí),仍可按正常劑量給予;肌酐清除率為40~70mL/min時(shí),每12小時(shí)按體重12.5~30mg/kg;肌酐清除率為20~40mL/min時(shí),每12小時(shí)按體重3.1~12.5mg/kg;肌酐清除率為5~20mL/min時(shí),每24小時(shí)按體重2.5~10mg/kg。新泰林用于預(yù)防外科手術(shù)后感染時(shí),一般為術(shù)前0.5~1小時(shí)肌注或靜脈給藥1g,手術(shù)時(shí)間超過6小時(shí)者術(shù)中加用0.5~1g,術(shù)后每6~8小時(shí)0.5~1g,至手術(shù)后24小時(shí)止。
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新泰林注意事項(xiàng)】
1.交叉過敏反應(yīng):病人對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對(duì)其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。病人對(duì)青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對(duì)頭孢菌素或頭霉素過敏。對(duì)青霉素過敏病人應(yīng)用頭孢菌素時(shí)臨床發(fā)生過敏反應(yīng)者達(dá)5%~7%;如作免疫反應(yīng)測(cè)定時(shí),則青霉素過敏病人對(duì)頭孢菌素過敏者達(dá)20%。對(duì)青霉素過敏病人應(yīng)用新泰林時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者,不宜再選用頭孢菌素類。
2.對(duì)診斷的干擾:應(yīng)用新泰林和其他頭孢菌素的病人抗球蛋白(Coobms)試驗(yàn)可出現(xiàn)陽性;孕婦產(chǎn)前應(yīng)用這類藥物,此陽性反應(yīng)也可出現(xiàn)于新生兒。當(dāng)應(yīng)用新泰林的病人尿中頭孢類含量超過10mg/mL時(shí),以磺基水楊酸進(jìn)行尿蛋白測(cè)定可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。以硫酸銅法測(cè)定尿糖可呈假陽性反應(yīng)。血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮在應(yīng)用新泰林過程中皆可升高。如采用Jaffe反應(yīng)進(jìn)行血清和尿肌酐值測(cè)定時(shí)可有假性增高。
3.病人有胃腸道疾病史者,特別是
潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎)者和病人有腎功能減退者應(yīng)慎用頭孢菌素類。
4.新泰林與慶大霉素或其他腎毒性抗生素合用有增加腎損害的危險(xiǎn)性;對(duì)腎功能減退病人應(yīng)在減少劑量情況下謹(jǐn)慎使用;因新泰林部分在肝臟代謝,因此肝功能損害病人也應(yīng)慎用。
5.靜脈滴注:將新泰林用滅菌注射用水、生理鹽水或葡萄糖注射液溶解后使用,當(dāng)靜脈滴注體積超過100mL時(shí)不要用注射用水。
6.新泰林配制后請(qǐng)避光保存。室溫保存不得超過48小時(shí)。
7.新泰林按照處方或遵醫(yī)囑使用。
8.新泰林常溫不溶時(shí),可置37℃加熱使其溶解。
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新泰林禁忌】
對(duì)頭孢菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)史者禁用新泰林。
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新泰林性狀】
新泰林為白色或類白色的結(jié)晶性粉末;無臭。
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新泰林有效期】
24個(gè)月
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新泰林批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H20060600
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新泰林生產(chǎn)企業(yè)】
深圳九新藥業(yè)有限公司