觀察拉米夫定治療發(fā)生乙型肝炎e抗原(HBeAg)/抗-HBe血清轉(zhuǎn)換的慢性乙型肝炎患者的轉(zhuǎn)歸。 方法 對發(fā)生HBeAg/抗-HBe血清轉(zhuǎn)換時間≥6個月、拉米夫定治療療程≥18個月的68例患者進(jìn)行24個月以上的隨訪觀察。 結(jié)果 拉米夫定治療后HBeAg/抗-HBe血清轉(zhuǎn)換率為25.19%,YMDD變異率為20.59%,HBeAg/抗-HBe血清轉(zhuǎn)換后隨訪期內(nèi)復(fù)發(fā)率為27.94%,停藥后復(fù)發(fā)者再服拉米夫定有效。復(fù)發(fā)與年齡、治療前丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平有關(guān),與治療前HBV DNA水平、療程及有無YMDD變異無關(guān)。 結(jié)論 拉米夫定治療慢性乙型肝炎即使HBeAg/抗-HBe血清轉(zhuǎn)換≥6個月仍有較高的復(fù)發(fā)率,對長期接受拉米夫定治療的患者應(yīng)加強隨訪觀察。