泰爾絲異維A酸膠丸為深褐色膠丸，內含橙黃色油狀混懸液。臨床常用泰爾絲治療痤瘡時具有縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細胞角化及毛囊皮脂腺口的角質栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌數的生長繁殖。近來研究還表明本藥可調控與痤瘡發病機制有關的炎癥免疫介質以及選擇性地結合維A酸核受體而發揮治療作用。本藥的副作用與維生素A過量的臨床表現相似，常見的副作用包括口唇及皮膚干燥、唇炎、脫屑、瘙癢、疼痛、皮疹、皮膚脆性增加、掌跖脫皮、瘀斑，還可出現繼發感染等。孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全，維生素A過量及高血脂癥患者禁用。

    尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的外生殖器、肛門、外陰部位的表皮菜花樣增生。其發病率高，治療方法較，復發率亦較高，通常采用局部治療即去除外生疣體為主并佐以干擾素注射治療。用異維A酸膠丸口服治療39例尖銳濕疣病人，觀察其療效和近期復發率。現總結如下。

　　一般資料　所有病人均在門診確診為尖銳濕疣，病程為2 wk～6 mo，分為2組；其中39例病人作為異維A酸組，男性21例，女性18例，年齡36 a±s 4 a（20～72 a），另一組鬼臼毒素組40例，男性22例，女性18例，年齡25 a±4 a（21～57 a）。2組病人來我科均未接受任何治療。

　　治療方法　異維A酸組：口服異維A酸膠丸［商品名泰爾絲，上海延安制藥廠生產，每丸10 mg，批準文號：（93）衛藥準字X-174號］，按體重＞50 kg者服3丸.d-1；體重≤50 kg者口服2丸.d-1。均連續口服且每周1次隨訪，直到疣體完全消失止，改為1丸.d-1維持1 mo后停藥并連續隨訪3 mo。若連續6 wk疣體無明顯減少、減小甚至加重則立即停藥。鬼臼毒素組：使用0.5%鬼臼毒素酊［商品名疣脫欣，遼寧華衛制藥股份有限公司生產，批準文號：（96）衛藥準字X-184（1）號］外用治療至疣體完全消失止，并隨訪3 mo，若連續6 wk疣體無明顯減少、減小甚至加重，或者其他迫使不能繼續用藥如較嚴重感染則立即停藥。
    
　　療效評定標準　痊愈：用藥后疣體完全消退。顯效：用藥起始疣體有明顯減少、減小，但是繼續使用6 wk以上再無法消退。無效：從用藥起連續6 wk疣體無明顯減少、減小甚至在繼續使用中反而增多、增。復發：痊愈一段時間后，在原皮疹處再次出現新疣體。

　　結果
　　1　療效　異維A酸組：39例病人痊愈33例（85%），顯效4例（10%），無效2例（5%）。在治療過程中，所有病人均表現為皮損體積范圍上的縮小，疣體伏平。鬼臼毒素組：40例中痊愈30例（75%），顯效4例（10%），無效6例（15%）。2組痊愈率分別為85%和75%，經χ2檢驗，差異無顯著意義，P＞0.05。

　　討論　異維A酸，屬于維甲酸類藥物，它對細胞免疫及體液免疫均有免疫調節機制并輔助抗體等產生。尖銳濕疣發病機制是HPV感染人體后在表皮大量復制增殖播撒，同時侵入細胞核引起迅速有絲分裂增殖形成特征性的乳頭樣贅生物。維甲酸類藥物可以調節被HPV感染細胞的細胞周期，抑制其過度增殖。HPV與維甲酸類藥物對上皮細胞過度增殖或抑制過度增殖均與兩者對表皮生長因子受體（EGFR）表達水平的調控有關，而表皮生長因子（EGF）與表皮生長因子受體（EGFR）結合后使表皮增生、有絲分裂加快。因此維甲酸類藥物正是可能有以上機制的共同作用達到對于尖銳濕疣的治療作用。

　　本研究表明，口服泰爾絲（異維A酸）治療尖銳濕疣有一定療效，并能降低復發率。不良反應較小，病人易于接受，值得推廣應用。

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