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素比伏（替比夫定）——患者用藥手冊
- 來源： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2008-1-17 22:06:00
素比伏（替比夫定）——患者用藥手冊
◆什么是素比伏
素比伏是諾華制藥公司生產(chǎn)的一種抗乙肝病毒左旋核苷類似物——替比夫定，它通過抑制乙肝病毒在肝細(xì)胞中的復(fù)制和感染新的肝細(xì)胞而發(fā)揮作用。素比伏用于治療成人慢性乙型肝炎，此藥不能治愈乙肝。
◆什么樣的病人適合服用素比伏
轉(zhuǎn)氨酶異常，HBV DNA陽性的成年慢性乙型肝炎病人均可使用素比伏治療。但需要注意的是：
1．素比伏最好用于沒有用過拉米夫定治療的病人，因?yàn)樵撍幣c拉米夫定有交叉耐藥性，對拉米夫定耐藥的病人最好不要選擇替比夫定治療；
2．素比伏與阿德福韋無交叉耐藥性，只用過阿德福韋酯治療，效果不好或耐藥的患者可以改用替比夫定治療。
3．替比夫定耐藥后也不要選擇拉米夫定治療，但可以選擇阿德福韋酯治療；如果改用恩替卡韋治療，是否增加劑量尚無臨床經(jīng)驗(yàn)。
◆素比伏抗乙肝病毒的療效怎么樣
素比伏（替比夫定）的抗病毒療效優(yōu)于拉米夫定。目前認(rèn)為比較有用的數(shù)據(jù)(國內(nèi)332例對照研究和全球1367例對照研究)如附表所示。
◆在服用素比伏之前應(yīng)該做什么
1．與您的醫(yī)生進(jìn)行溝通，告訴他/她您對任何藥物的過敏情況，如果您有的話。
2．如果您對素比伏過敏，請不要使用。
3．在服用素比伏之前，請告訴您的醫(yī)生，如果你有以下情況：
①您有腎臟疾病；
②您接受過肝移植；
③您過去使用過其他治療乙肝的藥物，但每一種的療效都并不理想；
如果您有以上任何一種情況，請您暫時(shí)不要使用素比伏，或者應(yīng)該調(diào)整劑量，或者在治療時(shí)要進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測。
使用素比伏可能會(huì)導(dǎo)致乳酸酸中毒（乳酸在體內(nèi)不斷蓄積造成）。乳酸酸中毒會(huì)緩慢發(fā)生并逐漸加重，主要癥狀包括：與以往不相同的肌肉疼痛、無力，呼吸困難，心跳加快或紊亂，惡心，嘔吐，胃痛和肢體麻木或冰冷。如果您有這些情況，請您立即與您的醫(yī)生聯(lián)系，即使這些情況是輕微的，乳酸酸中毒的癥狀會(huì)隨著時(shí)間不斷加重而且是可能致命的。使用素比伏一定要保證胎兒的安全，如果您正在懷孕或計(jì)劃懷孕的話，請告訴您的醫(yī)生。現(xiàn)在還不知道素比伏是否會(huì)被分泌到人的乳汁，或者會(huì)不會(huì)對人乳喂養(yǎng)的嬰兒造成損害。如果您正在人乳喂養(yǎng)小孩，在未與醫(yī)生溝通前，請不要使用素比伏。
◆怎樣服用素比伏
請您認(rèn)真遵照醫(yī)囑服用素比伏，不要超量服用或者超過醫(yī)生建議的服用療程服用。
1．素比伏可以和或者不和食物一起服用；
2．如果停用素比伏，您的肝炎可能會(huì)加重，這種情況也可能發(fā)生在您停用素比伏后幾個(gè)月時(shí)。醫(yī)生可能要定期對您的肝功能進(jìn)行檢查并持續(xù)幾個(gè)月，如果您停用素比伏，請不要錯(cuò)過任何一次例行檢查；
3．如果您停用素比伏后，病情加重，醫(yī)生可能會(huì)建議您繼續(xù)服用素比伏或重新選擇其他藥物進(jìn)行治療；
4．為了獲得最好的療效，請您有規(guī)律地服用素比伏，在藥品用完之前及時(shí)補(bǔ)充處方并購買好藥品；
5．請您將素比伏在室溫下儲(chǔ)存，避免潮濕和光照。
◆忘記服用怎么辦
如果您忘記服用素比伏，一旦記起來，請立即服用。如果當(dāng)您記起來時(shí)，已經(jīng)是下一次服藥的時(shí)間了，請您跳過上一次忘記服用的劑量。千萬不要擅自增加藥量以彌補(bǔ)您忘記服用的劑量，切記！
◆服用素比伏超量怎么辦
如果您意識(shí)到已經(jīng)服用超量了，請您立即尋求緊急醫(yī)學(xué)救助。服用素比伏超量的癥狀現(xiàn)在還不清楚。
◆服用素比伏有什么禁忌
注意：請不要進(jìn)行沒有保護(hù)的性行為或者與人共用針頭、剔須刀和牙刷等等，使用素比伏不會(huì)阻止您把乙肝病毒傳染給他人。請與您的醫(yī)生討論有什么辦法可以阻止乙肝病毒通過性途徑傳播，如：如何正確使用避孕套或殺精避孕套。您應(yīng)該知道，與人共用藥物針頭非常危險(xiǎn)，甚至對健康者來說都是如此。
◆素比伏可能的副作用有哪些
請您立即尋求醫(yī)學(xué)急救措施，如果您有這些過敏反應(yīng)的癥狀：蕁麻疹、呼吸困難和面部、眼瞼、舌頭或者喉部水腫。
請您立即通知您的醫(yī)生，如果您存在以下嚴(yán)重的不良反應(yīng)：
1．肌肉疼痛、緊張或疲勞無力（可能發(fā)生于開始服用素比伏后數(shù)周到數(shù)月時(shí)）；
2．肢體麻木或冰冷，呼吸困難，惡心并嘔吐，心跳加快或紊亂，頭昏眼花或昏暈；
3．惡心，胃痛，低熱，食欲減退，尿色變深，粘土樣便，黃疸（皮膚或眼睛發(fā)黃）；
輕中度的不良反應(yīng)：
1．流鼻涕或鼻塞，咳嗽，喉嚨發(fā)炎；
2．中度發(fā)熱；
3．頭昏；
4．關(guān)節(jié)疼痛；
5．惡心，嘔吐，腹瀉；
除上述情況外，其他一些不良反應(yīng)也可能發(fā)生，您可以把您認(rèn)為與平常不太一樣或不能耐受的不良反應(yīng)的癥狀告訴您的醫(yī)生。
◆哪些藥物可能會(huì)對素比伏的療效產(chǎn)生影響
1．氯喹、環(huán)孢霉素 、紅霉素、羥氯喹、煙酸、青霉胺、齊多夫定；
2．降低膽固醇類藥物：阿伐他汀、 氯貝丁酯、非諾貝特、吉非貝齊、辛伐他汀；
3．抗真菌類藥物：伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑；
4．類固醇(一種腎上腺皮質(zhì)類固醇，強(qiáng)的松等)；
如果您正在使用以上任何一種藥物，請您暫時(shí)不要使用素比伏，或者應(yīng)該調(diào)整劑量，或者在治療時(shí)要進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測。
還有一些可能會(huì)影響素比伏的療效的藥物沒有被列出來。如果您正在使用其他藥品（包括處方藥，OTC藥，維生素，礦物質(zhì)，中草藥和其他醫(yī)生開的藥品），請告訴您的醫(yī)生，未通知他/她之前，請不要擅自使用一種新的藥品。
TAG： 素比伏 替比夫定
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