派羅欣是一種新型抗病毒治療藥物,其通用名叫
聚乙二醇干擾素α-2a注射液。它是聚乙二醇(PEG)與重組干擾素α-2a結合形成的長效干擾素,具有適用范圍廣,療效較好,治療手段簡單等特點,但也因其不良反應較多而不少患者、家屬及醫護人員頭痛。
武鋼二醫院感染科鐘敏等人就派羅欣用于慢性肝炎患者48周療效觀察做了較為系統的研究,現簡要整理如下:
選擇來科室就診的患者26例,
慢性乙型肝炎患者17例,慢性
丙型肝炎患者9例,其中
肝纖維化或
肝硬化患者8例。
注射部位的選擇:常選擇大腿內側和腹部皮下注射,因這兩個部位皮下脂肪較多易于吸收也便于注射,為避免出現皮膚硬結,兩者可交替注射,但要因人而異。對于腹部脂肪較多、體型較胖者可選擇腹部注射,舟狀腹者則選擇大腿內側注射。
注射方法的選擇:因該藥劑量很少,且價格昂貴,所以注射時要掌握注射技巧,避免不必要的藥物浪費。一般選擇3O~4o度角注射。為避免藥物浪費,應在注射前先抽取少量空氣,針尖朝下,使空氣漂浮在針柄最上端,然后按照正確注射步驟緩慢注射,注意不要將空氣注入體內。每周1次注射,每次0.5m1,48周為 1療程。
療程結束時,26例患者中HBV DNA PCR轉陰的有10例,占58.8%;HCV RNA PCR轉陰的有5例,占55.6%;肝硬化有明顯改善的有5例,占62.5%。
在不良反應方面,使用派羅欣的26例患者常見皮膚紅斑、色素沉著發熱、乏力、惡心和嘔吐、焦慮、白細胞減少等,針對這些反應采取了相應的護理措施,提高了患者的治療信心,縮短了疾病康復療程,取得了較好的治療效果。
(本文節選自鐘敏《派羅欣抗病毒治療的護理體會》)