萬乃洛韋聯合微波治療尖銳濕疣110例療效觀察

 

                            羅俊卿 桑素波 何良霞

                （262700 山東壽光，壽光市皮膚病防治站）

              （262507 山東青州，青州市人民醫院普通分院）

 

    我單位性傳播疾病門診于2002年3月～2004年9月應用萬乃洛韋（麗珠威），麗珠集團生產口服聯合微波治療尖銳濕疣110例，取得良好效果，現報告如下。

 

1.1  一般資料  本組110例患者均具有明顯的臨床癥狀，經醋酸白試驗（+），臨床診斷確診的病例。其中男66例，女44例，年齡最小16歲，最大78歲，平均32.9歲。病程最短1周，最長8個月，平均2.8個月。皮損主要發生于男性的陰莖、冠狀溝、尿道口及包皮系帶；女性主要發生于大、小陰唇及會陰部位。

 

1.2  治療方法  患者經常規消毒后，2%利多卡因作局部麻醉，用CYP-Ⅲ微波電腦治療儀去除疣體，術后給予麗珠威0.3g口服，飯前空腹服用，每日2次，連用15天為1個療程。

 

 

    治療結束后2周復診觀察，未出現新的疣體，皮膚黏膜恢復正常為治愈；原部位或新的部位出現疣體為復發。結果治愈80例，復發30例。治愈率72.7%，復發率27.3%。其中術后1周復發8例，2周復發14例，3周復發4例，4周以上復發4例。復發的部位分別是冠狀溝10例，陰莖部位6例，大、小陰唇部位8例，其他部位6例。

 

 

 

    尖銳濕疣是人類乳頭瘤病毒所致，發病與表皮損傷和性行為有關，其治療方法很多，局部治療主要是去除疣體，而處于亞臨床感染部位的病毒則不易被局部治療方法去除，如何減少和控制本病的復發仍是臨床中比較棘手的問題。麗珠威是新一代抗病毒藥物，主要成分是萬乃洛韋，是阿昔洛韋的L-纈氨酸酯，其抗病毒譜廣，口服吸收迅速并在體內轉化為阿昔洛韋，進入病毒細胞，被病毒脫氧核苷胸腺嘧啶激酶和細胞激酶磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，作為病毒DNA復制的底物與脫氧鳥嘌呤三磷酸酯競爭病毒DNA多聚酶，從而抑制病毒的DNA合成而抑制其復制，其生物利用度高，是阿昔洛韋的3～5倍，有效地抑制處于亞臨床感染的乳頭瘤病毒，提高了療效，并且口服次數減少，使用方便，是目前理想的治療尖銳濕疣的輔助藥物。