肝纖維化是大多數慢性肝病所具有的特征，是各種慢性肝炎向肝硬化發展的主要中間環節，如肝纖維化得不到及時治療，必將發展為肝硬化，導致肝功能喪失。苦參素(成品為龍鑫甘，即苦參素片)是一類含有氧化苦參堿和極少量氧化槐果堿的混合物，已有文獻報道苦參素(龍鑫甘)具有較強抗肝纖維化的作用。

    為探討苦參素(龍鑫甘)對慢性乙型肝炎(CHB) 肝纖維化的臨床療效，遼寧省朝陽市第四醫院包青龍等人選取門診慢性乙型肝炎肝纖維化患者共116例，隨機分為治療組與對照組各58例，2組病例在性別、年齡、病情程度方面差異無統計學意義。

    治療組使用α-2b干擾素300萬U，隔日l Z k肌肉注射；苦參素葡萄糖注射液(天晴復欣，同通用名產品：龍鑫甘，苦參素片)600mg 靜脈滴注 ，每日1次，3個月后改為苦參素膠囊(天晴復欣)200 mg口服，每日3 次。對照組單用α-2b干擾素300萬U肌注，隔日1 次，療程均為24 周。均未用降酶藥和其他抗病毒藥。 

    療程結束后，兩組患者治療前后肝功能及肝纖維化指標情況見表1；兩組患者HBeAg、HBV-DNA陰轉率比較沒有顯著差異。

 

 

 

    現代研究表明，苦參素(龍鑫甘)可有效地抑制肝星狀細胞(HSC)活化(注：HSC激活并轉化為肌成纖維樣細胞和成纖維細胞是纖維化發生發展的核心環節)，降低TGFb1分泌，從而有效遏制肝纖維化的發展。

    本文結果表明，治療組患者ALT、HA、LN、PIIIP下降程度明顯高于對照組，2組相比差異有顯著性；乙肝病毒復制指標方面，兩組相比差異無顯著性。說明α-2b干擾素聯合苦參素可明顯改善肝功能，抑制肝纖維化，乙肝病毒復制指標的改善主要是α-2b干擾素的作用。 

 

（本文節選自《苦參素治療慢性乙型肝炎肝纖維化的療效觀察》）

 

(收稿日期：2009-9-15)