孫鏑，楊慶坤，王憶春

(貴州省黔南州人民醫(yī)院感染科，貴州都勻 558000)

 

    為評價黃萱益肝散治療慢性乙型肝炎的臨床療效，筆者選擇我科門診及住院的80例輕度及中度慢性乙型肝炎患者，按就診單雙數(shù)隨機分為治療組 40例，對照組40例；治療組用黃萱益肝散餐后1／2h口服，每次9g，3次／日，對照組用α-1b干擾素500萬U，1次／日，肌注，20d后改為隔日1次，療程均為3月。

    結(jié)果
    兩組療效比較，見表1。

 

 

    兩組治療效果比較可看出黃萱益肝散臨床療效與干擾素相似，且無明顯毒副作用。 

    討論
    黃萱益肝散原名乙肝散，屬貴州苗藥。由土大黃、萱草、千里光、野薔薇、紅土茯苓、獼猴桃、獐牙菜、騷羊古、南五味子、甘草、丹參等組成。有疏肝利膽，健脾化濕，活血化瘀之功效。能改善慢性乙型肝炎患者的臨床癥狀及肝功能，有一定的抗乙型肝炎病毒作用。

    α-1b干擾素是目前治療乙型病毒性肝炎的首選有效藥物，它具有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)雙重作用，干擾素與肝表面特異性受體結(jié)合，激活抗病毒蛋白基因，誘生抗病毒蛋白，具有抗病毒作用，減輕肝細胞損害程度，α-1b基因工程干擾素是世界上第一個用中國人基因克隆表達的基因工程藥物，適合黃種人使用，通過誘生各種抗病毒蛋白來抑制病毒在細胞的復制，增強NK細胞活性，有效阻斷病毒的侵襲，在臨床上取得了一定的療效。

    本組臨床觀察結(jié)果表明，黃萱益肝散治療組治療40例慢性乙型肝炎患者，顯效 17例，有效 8例，總有效率62.5％；HBeAg和HBV DNA轉(zhuǎn)陰分別為15例 (37.5％) 和17例(42.5％)。α-1b干擾素治療組治療40例慢性乙型肝炎患者，顯效19例，有效 7例，總有效率 65.0％，HBeAg和 HBV DNA轉(zhuǎn)陰分別為16例(40.0％)和 19例(47.5％)。兩組臨床療效及HBeAg和 HBV DNA轉(zhuǎn)陰等指標比較結(jié)果相似，差異無顯著性(P>0.05)。初步結(jié)果提示黃萱益肝散在改善臨床癥狀、保肝降酶及抗病毒方面的臨床療效與α-1b干擾素相似。目前α-1b干擾素費用相對較黃萱益肝散昂貴(費用比約為 3.5：1)，且有較大的副作用，部分患者依從性較差。黃萱益肝散具有較好的臨床療效，療效與α-1b干擾素相似，未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用，價格相對低廉，慢性乙型肝炎患者依從性較好。如果適當延長療程有望提高療效，值得基層醫(yī)療單位臨床推廣應用。

 

(收稿日期：2007-08-25)