中晚期惡性
腫瘤不能施行根治手術故往往選擇放射治療,由于腫瘤的發生、發展和預后與機體免疫狀況密切相關,病人在放射治療中常伴有免疫功能低下,在腫瘤治療的同時,如何改善病人免疫功能狀況成為當代國內外腫瘤治療研究的一個重要方面。
復方斑蝥膠囊具有顯著免疫調節又有協同抗腫瘤的雙重治療作用,我科自1999年7月一2001年9月對放射治療的中晚期惡性腫瘤患者66例,同時口服復方斑蝥膠囊觀察其免疫功能,配對抽取同期單純放療患者71例作對照,現總結如下。
病例選擇:選擇同期中晚期惡性腫瘤患者137例,根據隨機分組的原則分為治療組和對照組,全部病例均經病理組織學證實K鋤0fsky評分在60分以上。
治療方法:治療組66例,在放療期間,口服復方斑蝥膠囊一日2次,每次3粒,連服3月,在治療期間未服用其它免疫藥物,配合直線加速器常規放射劑量,放射治療劑量1OGy/(5次•周),共6—6.5周,總劑量60—65Gy,對照組71例,單純放療。
觀察指標及療效測定:觀察指標包括外周血白細胞、食欲、消化道反應、體重、Kam0fsky評分變化及免疫功能的改變,每周記錄腫瘤情況,淋巴結大小與相應的放療劑量,兩組在放療前至放療結束,每周檢查血常規及體重,放療前旨瞼查T淋巴細胞亞群。
大量的基礎研究證明,腫瘤患者免疫功能明顯下降,T細胞亞群分布異常,因此改善患者的免疫力在腫瘤治療中具有一定的作用,復方斑蝥膠囊是用現代科學方法,以人參、黃芪、刺五加、斑蝥等中藥精制提取而成的,具有抗腫瘤及免疫調節作用,去甲斑蝥素可明顯抑制人早幼粒
白血病細胞株HL一60細胞S期DNA合成,干擾細胞的有絲分裂,從而抑制腫瘤細胞的增殖。人參皂甙、黃芪皂甙、刺五加多糖能增強巨噬細胞、IAK細胞、NK細胞活性誘導干擾素,自介素腫瘤壞死因子產生,從而提高免疫功能達到抑制殺死腫瘤細胞的作用。
本研究表明,治療組治療前的T淋巴細胞亞群水平與治療后相比無統計學意義(P>0.05),對照組治療前與治療后及治療組治療后與對照組治療后比較T淋巴細胞亞群有統計學意義(P<0.01),提示復方斑蝥膠囊確能改善腫瘤患者的免疫狀態,提高患者的免疫功能,為機體抑制腫瘤的發展產生積極作用,復方斑蝥膠囊與放療聯合可增強放療敏感性,促進腫瘤消退。復方斑蝥膠囊能增強網狀內皮細胞的功能,對急性放射反應有明顯防治作用。目前中藥對腫瘤放療的增敏作用已被確認。本組研究表明復方斑蝥膠囊具有緩解放療引起的胃腸道反應,增加體重提高生活質量,同時減輕放療所致骨髓抑制,使患者外周自細胞持續穩定在正常范圍,提高放療耐受性,而對肝腎功能無明顯影響,放射治療加免疫治療對于消滅殘存病灶及延長生存期具有十分重要的意義 。
復方斑蝥膠囊發揮了抗腫瘤和免疫復活作用,使機體內殘存癌細胞或肉眼下難以發現的病灶被進一步吞噬,配合放療能提高放療療效,同時能明顯減少放療毒副作用,對放療引起的骨髓抑制有保護作用,可作為放療患者輔助抗癌治療。