白癜風(fēng)是一種因素慢性疾病，有關(guān)病因主要有3類假說：自身破壞學(xué)說、神經(jīng)學(xué)說、自身免疫學(xué)說。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為白癜風(fēng)系肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，復(fù)受風(fēng)邪，搏于皮膚，致血不能濡養(yǎng)肌膚而發(fā)病。白癜風(fēng)丸中以白蒺藜舒肝解郁、活血祛風(fēng)為主；加入烏蛇、地龍、白鮮皮以祛風(fēng)通絡(luò)；桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、丹參、紫草有養(yǎng)血活血、祛風(fēng)之功效，達(dá)到“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之目的；黃芪、山藥平補(bǔ)肝、脾、腎之氣；干姜、補(bǔ)骨脂、龍膽草可發(fā)揮溫補(bǔ)腎脾，健脾泄?jié)竦淖饔�。各味藥在體內(nèi)協(xié)調(diào)互補(bǔ)，針對(duì)白癜風(fēng)復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，調(diào)節(jié)神經(jīng)及免疫功能，達(dá)到治療目的。此外，根據(jù)白癜風(fēng)患者相對(duì)缺乏酪氨酸及銅離子的學(xué)說，認(rèn)為銅離子為酪氨酸的輔基，與酪氨酸的活性密切相關(guān)，能促進(jìn)多巴（是黑色素及腎上腺素的前身）形成，對(duì)黑色素的形成有很大幫助，有助于提高治療效果。 
    
    白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制之一是與免疫機(jī)制有關(guān)，運(yùn)用皮質(zhì)激素有可能增強(qiáng)對(duì)黑素細(xì)胞的保護(hù)或局部抑制其免疫反應(yīng)，阻抑病情，賦活黑素細(xì)胞再生色素。適用于炎癥或免疫反應(yīng)引起的白癜風(fēng)。鹵米松是一種含鹵基的強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇外用藥物，具有良好的抗感染、抗過敏、抗表皮增生等作用。其通過與甾體受體結(jié)合，可改變與病因有關(guān)的蛋白質(zhì)合成，或作用于炎癥細(xì)胞和溶酶體而調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。

    白癜風(fēng)是特發(fā)性色素脫失性疾病，以皮損部位色素細(xì)胞缺失特征，治療較為困難。2004年10月~2005年8月采用口服白癜風(fēng)丸與外用0.05%鹵米松乳膏（商品名為澳能，澳美制藥廠生產(chǎn)）聯(lián)合治療白癜風(fēng)患者40例，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。 
   
1 資料與方法 
    1.1 一般資料 觀察對(duì)象均為我院2004年10月~2005年8月門診明確診斷的白癜風(fēng)患者，共80例，按就診次序隨機(jī)分為兩組。治療組40例，男24例，女16例；年齡13~65歲，平均21.4歲；病程2~36月，平均6.2個(gè)月，進(jìn)展期12例，穩(wěn)定期28例。對(duì)照組40例，男22例，女18例；年齡15~48歲，平均26.8歲；病程3~38個(gè)月，平均8.3個(gè)月，進(jìn)展期8例，穩(wěn)定期32例。兩組患者在性別、年齡、病程和皮損分期方面差異無顯著性，具有可比性。所有患者治療血尿常規(guī)、肝腎功能檢查均未見異常，且無外用糖皮質(zhì)激素禁忌證。所有患者在治療前1個(gè)月內(nèi)均未系統(tǒng)治療，2周內(nèi)未用外用藥治療。 
    
    1.2 治療方法 治療組采用口服白癜風(fēng)丸（主要組成：補(bǔ)骨脂、黃芪、紅花、川芎、當(dāng)歸、香附、桃仁、丹參、烏梢蛇、紫草、白鮮皮、山藥、干姜、龍膽、蒺藜等），每日2次，每次9g，溫開水沖服，同時(shí)給予0.05%鹵米松乳膏局部外用，以薄層涂于患處并緩和地摩擦，每日1次，連用2周，停用1周，如此反復(fù)進(jìn)行。對(duì)照組僅給予0.05%鹵米松乳膏局部外用，用法同治療組。治療期內(nèi)停用其他有關(guān)藥物，并觀察患者的皮損變化及不良反應(yīng)，治療過程中皮損局部出現(xiàn)激素不良反應(yīng)的患者，停用鹵米松并終止觀察。兩組患者治療前、后分別檢測(cè)血尿常規(guī)和肝腎功能，6個(gè)月后進(jìn)行療效判定。 
    
    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：白斑全部消退，恢復(fù)正常膚色；顯效：白斑部分消退或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積≥50%；有效：白斑部分消退或縮�。�50%；無效：白斑無色素再生或范圍擴(kuò)。總有效率=（痊愈病例+顯效病例）/治療例×100%。 
   
2 結(jié)果 
    治療組與對(duì)照組的療效比較，治療組總有效率為77.5%，對(duì)照組總有效率為40.0%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，χ2=13.25，P＜0.05，差異有顯著性。兩組均無因不良反應(yīng)終止試驗(yàn)的病例。表1 治療組與對(duì)照組療效比較 
   
3 討論 
    綜上所述，白癜風(fēng)丸與鹵米松聯(lián)合治療白癜風(fēng)起到了辨證施治、內(nèi)外結(jié)合的作用，取得了較好的療效。

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