目的:
評(píng)價(jià)安閑拉莫三嗪(Lamotrigine)在一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的試驗(yàn)中治療原發(fā)性泛發(fā)性強(qiáng)直-陣攣(priiliary genera1izd tonic-c1onic,PGTC)發(fā)作的作用及其耐受性。
方法:
研究對(duì)象為診斷為PGTC癲癇的患者,并且在試驗(yàn)開(kāi)始之前已經(jīng)接受過(guò)1~2種抗癲癇藥物的治療。在了解既往病史以及腦電圖掃描(screening EEGs)的基礎(chǔ)上,有部分性發(fā)作的患者被排除在試驗(yàn)之外。此項(xiàng)試驗(yàn)是由基線期、擴(kuò)大期(在此期內(nèi)研究藥物用滴定法測(cè)量達(dá)到目標(biāo)劑量)以及為期12周的維持期(在此期內(nèi)將繼續(xù)維持安閑拉莫三嗪/安慰劑以及伴隨的抗癲癇藥物的劑量)三個(gè)階段組成。
結(jié)果:
隨機(jī)挑選年齡在2~55歲的121例患者中,有117例(58例使用安閑拉莫三嗪,59例使用安慰劑)患者進(jìn)人了擴(kuò)大期治療,并且接受了研究藥物的治療。在擴(kuò)大期和維持期內(nèi),接受安閑拉莫三嗪治療患者PGZC發(fā)作頻率減少的中位數(shù)為66.5%,而在使用安慰劑的患者中則減少了34.2% (P=0.006)。使用安閑拉莫三嗪和使用安慰劑的患者PGZC發(fā)作頻率在擴(kuò)大期分別減少了60.6%和32.8%(P=0.038),而在維持期內(nèi)分別減少了81.9%和43.0%(P=0.006)。在維持期內(nèi),有72%接受安閑拉莫三嗪治療的患者和49%接受安慰劑治療的患者的PGTC發(fā)作頻率減少≥50%(P=0.014)。在所有泛發(fā)性發(fā)作中都觀察到與以上相同的結(jié)果。最常見(jiàn)的與用藥相關(guān)的副作用有頭昏(安閑拉莫三嗪5%,安慰劑2%)、嗜睡(安閑5%,安慰劑2%)以及惡心(安閑5%,安慰劑3%)。
結(jié)論:
安閑拉莫三嗪加用治療原發(fā)性泛發(fā)性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作是有效的并且具有良好的耐受性。