導讀：鹽酸拓撲替康膠囊適于復發型小細胞肺癌的口服性單一化療藥物，一項Ⅲ期臨床試驗結果提示，與單獨使用最佳支持療法相比，加入拓撲替康膠囊可明顯改善肺癌患者的平均總生存時間，降低死亡風險。

    鹽酸拓撲替康是一種喜樹堿類似物。為拓撲異構酶I的抑制劑。拓撲替康與拓撲異構酶I-DNA復合物結合，阻礙斷裂的DNA單鏈重新連接，抑制DNA的修復，從而影響DNA的復制。

    鹽酸拓撲替康膠囊的功效

    1：拓撲替康口服劑型治療一線化療敏感的復發性小細胞肺癌與靜脈劑型療效相似或更好，且耐受性良好，服用方便，血液學毒性低；
    2：拓撲替康口服劑型作為卵巢癌二線治療有較好療效，服用方便，血液學毒性低、且耐受性良好；
    3：口服拓撲替康膠囊聯合順鉑是治療廣泛期小細胞肺癌安全有效的藥物

    鹽酸拓撲替康膠囊的用法用量

    口服給藥，與順鉑聯用。推薦劑量為每日一次，每次按體表面積1.4mg/m2，連續服用5天，在第5天給予順鉑(75mg/m2)靜脈輸注，每21天為一個療程。可根據患者耐受性調整本品劑量，調整原則：

    1.治療中出現3級血液學毒性，下一周期劑量可減少25%。如出現4度粒細胞減少合并嚴重感染性發熱則中止治療。
    2.治療中膽紅素異常者推遲兩周，如仍未恢復則停止用藥。
    3.肝功能轉氨酶大于正常值2.5倍時，下一周期劑量減少25%，大于5倍時停止用藥。
    4.治療中出現腎功能毒性1級，下一周期劑量減少25%，如出現2級毒性則中止治療。單獨用藥劑量尚未進行研究。

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