希羅達專題 >> 陳錦飛：卡培他濱3周方案適合中國晚期結直腸癌患者
陳錦飛：卡培他濱3周方案適合中國晚期結直腸癌患者
- 來源： 百濟新特藥房網 發布時間：2009-6-18 17:13:00
晚期結直腸癌的治療
5-FU一直是治療晚期結直腸癌的主要藥物。延長5-FU滴注時間并聯合生物調節劑甲酰四氫葉酸（LV）較靜脈推注5-FU 可提高安全性和有效性，但長期中心靜脈插管可能增加導管相關感染的風險，并且延長住院時間。卡培他濱作為新型口服氟嘧啶甲氨酸酯劑，可被腫瘤組織中較高的胸苷磷酸化酶降解為5-FU，使腫瘤部位的藥物濃度明顯高于正常組織，成為一線單藥治療的理想藥物。
目前，國際上已進行多項卡培他濱治療晚期結直腸癌的臨床研究。其中，卡培他濱4周方案治療中國晚期或轉移性患者，已顯示了較好的療效和耐受性。例如，一項小型初步研究證實，患者PR率達27%；而另一項Ⅱ期臨床試驗顯示患者PR率為25%。然而，歐洲和美國的兩項大型Ⅲ期隨機臨床試驗結果表明，采用卡培他濱3周治療方案（口服卡培他濱1250 mg/m2，1天2次，連續服用2周，第3周休息；3周為一周期）一線治療晚期結直腸癌患者，其療效和安全性上均優于5-FU/LV（Mayo臨床方案，為結直腸癌標準治療方案）。之后，此方案一直作為聯合化療藥物，如依立替康、奧沙利鉑、西妥昔單抗和貝伐單抗聯用的基礎治療方案。
卡培他濱3周治療方案的療效和安全性
卡培他濱3周治療方案對中國晚期結直腸癌患者是否有明確療效，其安全性如何，目前尚不清楚。
我們入組64例29～74歲（中位年齡58歲）的晚期結直腸癌患者，其中33例結腸癌、26例直腸癌，轉移發生的部位包括肝臟、肺、淋巴結和其他部位。中位治療時間為174天，卡培他濱平均累計治療劑量為354 g，每天的劑量強度為1380 mg/m2。所有患者在完成治療后進行療效評估。療效評價依據RECIST指南，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（SD）和進展（PD）四個等級。不良反應評價按照NCIC-CTC標準，分為1級、2級、3級。
結果顯示，56%和34%的患者分別完成了8個和10個治療周期，其余患者因為出現進展性疾病、藥物不良反應和復發后手術補救而中斷治療。患者的PR率為31%，48%的患者病情穩定，總緩解率為37%（95% CI：26%～51%）。中位腫瘤進展時間（TTP）為5.8個月（95% CI：4.1～6.9個月）。中位總生存期為22.3個月（95% CI：17.8～29.5個月）。
常見的不良反應（所有分級）為手足綜合征（HFS，69%）、色素沉著（34%）、腹瀉（33%）、厭食癥（38%）、惡心（42%）和口腔炎（41%）。最常發生的3～4級不良反應為HFS（11%），但對患者采取中斷治療或減少藥物劑量后病情較易得到控制。治療中未出現4級腹瀉，只有1例患者出現3級腹瀉。1例患者出現腸梗阻。
結語
歐洲和美國的兩項大型隨機Ⅲ期臨床試驗顯示，采用卡培他濱方案一線治療晚期結直腸癌，患者PR率達26%。該研究也獲得了同樣證據，只是患者PR率略有所提高，為31%，這可能與入組患者身體狀況良好有關。此外，病情穩定的患者比例較高，使得病情控制率達到79%。而5.8個月的中位TTP也提示，卡培他濱3周治療方案非常適合中國晚期結直腸癌患者。
該研究的安全性評估結果表明，多數患者的不良反應為可逆且易于控制。與歐洲和美國的兩項大型隨機Ⅲ期臨床試驗相比，最常出現的不良反應事件HFS的發生率雖然略高（69
% vs. 54%），但是3級HFS的發生率則稍有所降低（14% vs. 17%）。
- 沒有相關記錄
TAG： 卡培他濱 結直腸癌 陳錦飛
相關藥品
電子藥歷跟蹤
- 專科病種索引：
- 腫瘤科
- 肝病科
- 神經科
- 精神科
- 皮膚性病科
- 眼科
- 風濕免疫科
- 心腦血管科
- 糖尿病
- 泌尿生殖科
- 營養消化科
- 醫療器械科
- 藥品說明書索引：
- 腫瘤科
- 肝病科
- 神經科
- 精神科
- 皮膚性病科
- 眼科
- 風濕免疫科
- 心腦血管科
- 糖尿病
- 泌尿生殖科
- 營養消化科
- 醫療器械科
- 魚躍輪椅擱腿保險帶
- 互邦豪華烤漆輪椅HBL3-P
- 魚躍手杖YU820
- 湯臣倍健牌蛋白質粉（桶）
- 科亞足浴盆KY-11C（溫暖型）
- 互邦 HBG25 噴塑軟座
- 世道配件座便椅座墊
- 歐姆龍電子體溫計MC-145
- MiKi輪椅車MOCC-43L實心胎
- 傲威足浴盆Z08A
- 歐姆龍電子體溫計MC-347
- MIKI輕便型輪椅MOCC-43JL（PU）
- 魚躍鋁合金四腳手杖YU850（古銅色）
- Miki輪椅MPT-43L（PU）
- 湯臣倍健R液體鈣軟膠囊
- 湯臣倍健牌針葉櫻桃咀嚼片
- 瑞康全自動臂式電子血壓計HL-888RA
- 百瑞康豪華型電動輪椅EW3000
- MiKi藍色斜格伸縮拐MRT-014
- 信利紅外線耳溫計TET-310
- 愛安德全自動臂式電子血壓計UA-621
- EW3108WQ100腕式電子血壓計禮盒裝
- 易行騎乘電動三輪式輪椅VAC88-08-3W
- 歐姆龍電子體溫計MC-142L
- 魚躍窄標玻璃體溫計
- 更多
- 藥品專題索引：
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- 暫無記錄
- 暫無記錄
- 暫無記錄
- 暫無記錄
網站資訊- 藥房介紹 |
連鎖門店分布 | 人才招聘 |
聯系我們 | 網站地圖
便民幫助- 常見問題 | 服務指南 | 藥學服務 | 顧客意見 | 顧客投訴 | 專科服務 | 尋醫問藥 | 藥師窗口
專科分類服務- 腫瘤科 | 肝病科 | 神經科 | 精神科 | 皮膚性病科 | 眼 科 | 風濕免疫科 | 心血管科 | 糖尿病科 | 其他科用藥
藥品導購服務- 腫瘤科藥品 | 精神科藥品 | 肝病科藥品 | 眼科藥品 |皮膚性病科藥品 | 神經科藥品 | 風濕免疫科藥品
藥房資質- 企業法人營業執照 | 藥品經營許可證 | 藥品經營質量管理規范認證 | 食品衛生許可證 | 互聯網藥品信息服務資格證
便民幫助- 常見問題 | 服務指南 | 藥學服務 | 顧客意見 | 顧客投訴 | 專科服務 | 尋醫問藥 | 藥師窗口
專科分類服務- 腫瘤科 | 肝病科 | 神經科 | 精神科 | 皮膚性病科 | 眼 科 | 風濕免疫科 | 心血管科 | 糖尿病科 | 其他科用藥
藥品導購服務- 腫瘤科藥品 | 精神科藥品 | 肝病科藥品 | 眼科藥品 |皮膚性病科藥品 | 神經科藥品 | 風濕免疫科藥品
藥房資質- 企業法人營業執照 | 藥品經營許可證 | 藥品經營質量管理規范認證 | 食品衛生許可證 | 互聯網藥品信息服務資格證
互聯網藥品交易資格證|互聯網藥品信息服務資格證書|粵ICP備案號：粵ICP09020215
Copyright@2011-2013 百濟新特網上藥店.百濟新特藥房網 www.45yh.cn 版權所有，并保留所有權利。
客戶服務熱線：400-101-6868 投訴與建議：020-66843700
本公司常年法律顧問：廣東信利盛達律師事務所
本公司及客戶的合法均愛法律保護，任何侵犯本公司及客戶利益的任何單位和個人必將受到法律的追究。
Copyright@2011-2013 百濟新特網上藥店.百濟新特藥房網 www.45yh.cn 版權所有，并保留所有權利。
客戶服務熱線：400-101-6868 投訴與建議：020-66843700
本公司常年法律顧問：廣東信利盛達律師事務所
本公司及客戶的合法均愛法律保護，任何侵犯本公司及客戶利益的任何單位和個人必將受到法律的追究。
