【
新體卡松適應(yīng)癥】
嚴(yán)重
銀屑病患包括紅皮性銀屑病、局部性或全身性膿皰銀屑病。
嚴(yán)重角質(zhì)化疾患,例如先天型
魚鱗病、毛發(fā)紅糠疹、毛囊角化病、對其他治療有抗藥性可能的角質(zhì)化疾患。
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新體卡松用法用量】
由于阿維A酸的吸收和代謝率不同,服藥劑量必須因人而定。
阿維A酸膠囊以每日1次與膳食或牛奶同服為宜。以下為推薦劑量。
成人:療程最初2-4周,每日劑量25mg或30mg,即可獲得滿意療效。根據(jù)臨床療效和耐受性決定維持劑量。一般而言,在隨后的6-8周內(nèi),每日服25-50mg可以達(dá)到最佳療效。對于某些患者,可能需要增加到最大劑量每日75mg。
銀屑病患者的病灶如已充分消退,可終止治療。如復(fù)發(fā),則按上述劑量繼續(xù)治療。
角質(zhì)化疾患通常需要持續(xù)治療。應(yīng)服用可能的最低劑量,每日少于20mg,而不應(yīng)超過50mg。
兒童:鑒于長期治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重副作用,應(yīng)慎重權(quán)衡利弊。只有在所有可選擇的治療均已證實(shí)無效時(shí),方可考慮使用阿維A酸。
應(yīng)根據(jù)體重決定劑量,每日劑量約為0.5mg/公斤體重,對某些病例可以短期內(nèi)使用較高劑量(每日最多1mg/公斤體重),但每日最大劑量不得超過35mg。由于長期服藥可能產(chǎn)生副作用,維持量應(yīng)盡可能低。
聯(lián)合用藥:當(dāng)本藥同其它藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可以根據(jù)患者個體反應(yīng),減少本藥的劑量。常規(guī)的局部治療可以繼續(xù)進(jìn)行,并不妨礙本藥治療。
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新體卡松注意事項(xiàng)】
臨床報(bào)告顯示阿維A酯會在服用阿維A酸及酒精的情況下形成,所以育齡婦女在接受本藥治療期間不可飲用含酒精的飲料。此代謝過程的機(jī)理不明,故未知是否存在其他相互物質(zhì)。在停止阿維A酸治療后2個月內(nèi)應(yīng)避免飲用含酒精飲料。
在服用本藥前,開始服藥后的頭2個月內(nèi)每1-2周,以及服藥期間每3個月應(yīng)檢查一次肝功能。若出現(xiàn)肝功能異常,應(yīng)每周檢查。當(dāng)肝功能未能恢復(fù)正常或進(jìn)一步惡化,必須停止本藥治療。在這種情況下,建議繼續(xù)監(jiān)測肝功能至少3個月。
必須檢查血清膽固醇和甘油三酯(空腹值),尤其是對高危患者(脂代謝障礙、
糖尿病、肥胖癥、酒精中毒)和長期服藥患者。
對糖尿病患者,
維甲酸類既可改善又可損害葡萄糖耐量。因此,在服藥早期必須比平時(shí)更經(jīng)常地檢查血糖值。
長期服用本藥的成人,應(yīng)定期進(jìn)行適當(dāng)檢查,以發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的骨化異常。如果發(fā)生,應(yīng)權(quán)衡利弊同患者商量是否繼續(xù)服藥。應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是,目前仍不知終生服用本藥的全部后果。
應(yīng)用本藥的女性患者2年內(nèi)應(yīng)避孕,其余1年內(nèi)避免獻(xiàn)血。
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新體卡松禁忌】
育齡婦女,哺乳期婦女;嚴(yán)重肝、腎功能不全者及慢性
高血脂患者;對本藥任一成分或其他維甲酸類過敏的病人禁用。
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新體卡松批準(zhǔn)文號】
注冊證號H20140215
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新體卡松生產(chǎn)企業(yè)】
公司名稱:加拿大PatheonInc.