高金蓮，蔡潔瑩

(廣州新海醫院皮膚性病科，廣州 510300)

 

    我科自2004年以來采用維阿露(新疆新時代制藥有限責任公司生產的50 ml瓶裝外用酊劑“復方卡力孜然酊”，主要成分為驅蟲斑鳩菊)外涂聯合UVB( 北京天長福醫療設備制造有限公司生產的TCF2000“IIIA紫外光治療儀”)治療局限性白癜風取得較好療效,現報道如下。

    臨床資料
    一般資料：所有病例均選自2004年1月至 2005年12月我院皮膚科門診患者并符合白癜風診斷標準。入選患者共 87例，隨機分為兩組。其中治療組 44例 (男性21 例，女性23例；年齡最大 47歲，最小1l歲，平均 28.2歲；病程最長3年，最短2個月，平均 2.1年)，對照組43例 (男性 22例，女性 21例；年齡最大 44歲，最小 12歲，平均 25.4歲：病程最長5年，最短3個月，平均3.2年)。

    治療方法：治療組采用維阿露涂搽患處，3或4次/d，搽藥后 30 min用洞巾覆蓋正常皮膚，局部照射中波紫外線，首次4-6劑量 (每個劑量8S),隔日增加1個劑量，最大為12個劑量；隔日照射1次，30次為1個療程。對照組口服白蝕丸 (廣州中藥一廠生產)3次/d，2.5次，同時局部外涂尤卓爾軟膏 (天津藥業集團有限公司)2次/d，2個月為1個療程。治療期間停用其他內服及外用藥，忌食辛辣刺激性食物，注意避免勞累， 適當調節情緒，保持心情愉悅。

    治療效果
    臨床治療效果：治療組 44例，其中痊愈 18例 ( 占40.9 ％)；顯效14例( 31.8％)；有效8例(18.2％)；無效4例 (9.1％)，總有效率為 90.9％。對照組43例，其中痊愈6例 ( 14.0％)；顯效9例 ( 20.9％), 有效 16例 ( 37.2％)；無效12例( 27.9％)，總有效率為 72.1％。治療組與對照組比較有顯著性差異 ( P<0.01)。

    安全檢測結果：治療組經治療后有4例出現皮膚潮紅、發癢，但未影響繼續治療，肝腎功能及血尿常規檢查均正常，未出現全身不良反應。

    討論
    維阿露為驅蟲斑鳩菊、補骨脂、防風、蛇床子、白鮮皮、何首烏、當歸等藥物組成的復方制劑。該藥有祛風燥濕、舒經活絡、活血化瘀的作用，能改善局部微循環障礙，提高皮膚的光敏作用，增強酪氨酸酶活性，促進皮膚黑素生成。中波紫外線照射可促使黑素細胞體積增大，樹狀突延長，細胞內酪氨酸酶活性增強，黑素合成增加。兩者合用可促進皮膚黑素生成，故對白癜風有良效。

    本實驗中的安全性檢測結果顯示，病患外用維阿露期間只有輕微局部不良反應，不影響繼續用藥，較為安全。此治療方法值得在臨床上推廣使用。