姚戰(zhàn)非
(內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院西醫(yī)皮膚科，內(nèi)蒙古 通遼 02800)

 

    我院皮膚科于2006年10月～2007年08月期間采用維阿露(新疆新時代制藥有限責任公司生產(chǎn)的 50ml瓶裝外用酊劑“復(fù)方卡力孜然酊”，主要成分為驅(qū)蟲斑鳩菊) 外涂聯(lián)合窄譜UVB(德國Walmann公司生產(chǎn)的UV100L) 治療局限性白癜風20例，療效較好，總結(jié)如下。

    臨床資料
    一般資料：本組均符合白癜風診斷標準。男12例，女8例，年齡8～40歲，病程2個月～3個月。

    治療方法：采用維阿露涂搽患處， 2次/d或3次/d，搽藥后 30min用洞巾覆蓋正常皮膚，局部照射NB-UVB，首次劑量 0.4J，隔日照射，每次增加0.1J，30次為一療程。治療期間停用其他內(nèi)服及外用藥，照光當日禁洗澡，忌富含維c的食物，注意避免勞累，適當調(diào)節(jié)情緒，保持心情愉悅。

    結(jié)果
    臨床治療效果：痊愈8例，顯效6例，有效4例，無效2例，總有效率為90.9%。

    安全檢測結(jié)果：經(jīng)治療后有5例出現(xiàn)皮膚潮紅、發(fā)癢，但未影響繼續(xù)治療，2例出現(xiàn)紅腫灼痛，給激素類軟膏緩解肝腎功能及血尿常規(guī)檢查均正常，未出現(xiàn)全身不良反應(yīng)。

    討論
    白癜風病因及發(fā)病機理目前尚不完全清楚，有自身免疫學說、黑素細胞自毀學說、神經(jīng)化學因子學說、 遺傳學說以及酪氨酸與銅離子相對缺乏，角質(zhì)形成細胞功能異常學說等。總之，白癜風發(fā)病可能是具有遺傳因素的個體在多種因素的激發(fā)下，誘導(dǎo)免疫功能異常、神經(jīng)精神及內(nèi)分泌代謝異常等，從而導(dǎo)致酪氨酸酶系統(tǒng)抑制或黑素細胞的破壞，最終引起皮膚色素脫失。

    維阿露為驅(qū)蟲斑鳩菊、補骨脂、防風、蛇床子、白鮮皮、何首烏、當歸等藥物組成的復(fù)方制劑。該藥有祛風燥濕、舒經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的作用，能改善局部微循環(huán)障礙，提高皮膚的光敏作用，增強酪氨酸酶活性，促進皮膚黑素生成。

    中波紫外線照射可促使黑素細胞體積增大，樹狀突延長，細胞內(nèi)酪氨酸酶活性增強，黑素合成增加。

    本院采用維阿露聯(lián)合中波紫外線綜合治療白癜風，兩者合用可促進皮膚黑素生成，故療效顯著。

    同時，本項目中的安全性檢測結(jié)果顯示，20例病患中只有少數(shù)患者出現(xiàn)輕微局部不良反應(yīng)，不影響繼續(xù)用藥，較為安全，值得在臨床上推廣。

(收稿日期：2007-09-18)