沈 東
(杭州蕭山區(qū)皮膚病醫(yī)院,浙江杭州,311200)
我科2006年11月~2007年1月采用復(fù)方卡力孜然酊(新疆維阿堂制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn),商標(biāo)名維阿露)聯(lián)合窄譜中波紫外線 (NB—UVB)治療白癜風(fēng),取得了較好的療效,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:
所有病例均選自我院皮膚科門(mén)診患者并符合白癜風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男 32例,女 3O例,平均年齡 3O.2歲 ( 12 ~49歲)平均病程 3.5年 ( 0.5~8 年) 。62例患者中皮損位于頭面部1例,軀干39例,四肢11例。將患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組 (32例),對(duì)照組 (30例),兩組患者在年齡、性別、病程發(fā)病部位上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。
治療方法
治療組32例患者照射前 20 min,皮損處外涂復(fù)方卡力孜然酊,20 min后采用 SS03B紫外線治療儀(上海希格瑪高科技公司)照射 (波長(zhǎng) 31l nm)治療,照射時(shí)非皮損用布遮蓋。初次照射起始劑量為 0.2J/cm2,后漸增照射劑量 10% ~20%,每周照射2次,30次為一療程。對(duì)照組30例僅采用 NB-UVB照射,照射方法、劑量、療程同治療組。治療期問(wèn)忌食辛辣刺激食物,注意避免勞累。
結(jié) 果
治療組有效率為 71.9 %,對(duì)照組為 43.3 %,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,x=5.67,P < O.05兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組平均起效時(shí)間為 4.6周 ( 3 ~7周),對(duì)照組平均起效時(shí)間為 7.5周 ( 5 ~1 0周) 。
不良反應(yīng):治療組 7例、對(duì)照組 4例患者在照射部位出現(xiàn)不同程度的瘙癢、灼熱感或紅斑,調(diào)整照射劑量、適當(dāng)稀釋復(fù)方卡力孜然酊后,上述不適癥狀逐漸減輕、消失,未影響繼續(xù)治療。
討 論
復(fù)方卡力孜然酊是以中醫(yī)理論和維吾爾醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo), 采用新疆獨(dú)有的驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊,配合補(bǔ)骨脂、何首烏、當(dāng)歸、防風(fēng)、蛇床子、白鮮皮、烏梅、白芥子、丁香配制而成。該藥有祛風(fēng)燥濕、舒經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀等作用,能改善局部微循環(huán)障礙,提高皮膚的光敏作用,局部補(bǔ)充微量元素,增強(qiáng)酪氨酸酶的活性,促進(jìn)皮膚黑素的合成, 因而對(duì)白癜風(fēng)有效。 NB-UVB 照射可促使黑素細(xì)胞體積增大,樹(shù)狀突延長(zhǎng),細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶活性增強(qiáng),黑素合成增加。復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合NB-UVB 治療白癜風(fēng)不僅可以提高療效,而且聯(lián)合治療起到協(xié)同作用,可以減少紫外線照射的累積量,從而降低致癌的危險(xiǎn)性。復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合NB-UVB治療白癜風(fēng),方法簡(jiǎn)單,療效確切,副作用少,起效快,是治療 白癜風(fēng)的有效方法。
( 修回:2007-4-10 )