張雪梅

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院西醫(yī)皮膚科，內(nèi)蒙通遼，028000）

        2001年7月～2002年l2月間，筆者以維阿露外用治療白癜風(fēng)，并以白癜凈作為對照進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

  
        臨床資料

        91 例病人全部為門診患者。隨機(jī)分為兩組，治療組48例，男 22例，女 26 例；年齡 2月～6l歲，病程 1月～4.5年，平均 2.1 年。對照組 43例，男20例，女 23例；年齡 5月～59歲，病程 2月～5年 ，平均 2.7年。皮損大部分位于面、頸、四肢等暴露部位。兩組病例的年齡、性別、病程、治療前皮疹情況評分等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無顯著差異。 

 
        治療方法 
        治療組以維阿露，對照組以白癜凈外涂皮損，外涂時(shí)用棉棒摩擦皮膚到充血發(fā)紅為止，每日3次，連續(xù) 1 個(gè)月為 1 療程，連用2個(gè)療程。整個(gè)治療期間每天10am及4pm用藥后各 1 次日光照射皮損，最初時(shí)間為出現(xiàn)紅斑為止，以后延長至 30～40 min。2療程結(jié)束后停藥，1個(gè)月后判定療效。治療期間不配合任何色素形成的治療措施 。
  
         療效判定標(biāo)準(zhǔn) 
        痊愈為白斑全部消失恢復(fù)正常膚色；顯效為白斑消失面積≥ 50％；好轉(zhuǎn)為白斑消失面積 20％～49％；無效為白斑面積無變化。有效率以痊愈加顯效計(jì)。

        結(jié)果
        對接受治療的 9l例患者均進(jìn)行隨訪，時(shí)間最短為7個(gè)月，最長為 26個(gè)月，治療組痊愈的 l4例未見復(fù)發(fā)， 其他患者恢復(fù)的色素消退不足 20 ％；對照組治愈的6例中，2例復(fù)發(fā)，其他患者恢復(fù)的色素消退超過 35 ％。兩組不良反應(yīng)均為局部輕度刺激反應(yīng)，經(jīng)對癥處理后均能堅(jiān)持治療，無 l 例病人因不良反應(yīng)而退出治療。

        討論 
        本文所用治療白癜風(fēng)的維阿露( 復(fù)方卡力孜然酊) 是維吾爾族文化之瑰寶，其成分為：驅(qū)蟲斑鳩菊、補(bǔ)骨脂、防風(fēng)、蛇床子、何首烏、當(dāng)歸、烏梅、丁香、白鮮皮、白芥子及微量元素銅等，其中補(bǔ)骨脂可增加皮膚對紫外線的敏感性，激活酪氨酸酶活性、利于黑素合成。此外，根據(jù)上海醫(yī)藥工業(yè)研究所定性分析及實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)烏梅含有大量氨基酸，可促進(jìn)黑素合成。而且防風(fēng)、蛇床子、何首烏、當(dāng)歸、丁香、白鮮皮、白芥子等具燥濕祛風(fēng)、疏經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀之功效，銅制劑可補(bǔ)充機(jī)體必需的微量元素調(diào)節(jié)其免疫活性、改善皮膚的微循環(huán)。同時(shí)。外用藥時(shí)反復(fù)摩擦可減少皮膚屏障作用、利于藥物吸收。另外，日光照射后一方面使還原黑素氧化為黑素并使其擴(kuò)散，另一方面由此造成用藥區(qū)域皮膚發(fā)炎，破壞皮膚中的巰基 化合物，激活氨基酸酶活性而達(dá)到治療目的。

( 收稿：2OO4年04月12日 )

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