導讀：蕁麻疹是一種常見的皮膚病。常找不到病因的疾病，患者常不定時地在身上、臉上或四肢發(fā)出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，常常越抓越癢，越抓越腫。發(fā)作次數(shù)從每天數(shù)次到數(shù)天一次不等，可謂苦不堪言。

       什么是蕁麻疹？

       蕁麻疹（Urticaria）俗稱風團、風疹團、風疙瘩、風疹塊。是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢。可有發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。

        蕁麻疹病因引起蕁麻疹的因素甚多，病因較復雜，約3/4患者找不到原因，尤其是慢性蕁麻疹。

        常見的發(fā)病原因有： 　　
        食物：如魚、蝦、蛋類、奶類最常見，其次是肉類和某些植物性食品，如草莓、
        可可、番茄。另外腐敗性食品分解為多肽類，堿性多肽是組胺釋放物。蛋白食品在未徹底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起蕁麻疹，另外加入食物中的色素、調味劑、防腐劑、食物中的天然或合成物質也能引起蕁麻疹。 　　
        藥物：可分為兩類，一類為可形成抗原的藥物，如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等，另一類為組胺釋放劑，如阿司匹林、嗎啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、維生素B、奎寧、肼苯達嗪等。 　　
       感染：各種感染因素均可引起本病。最常見的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌，其次是肝炎、傳染性單核細胞增多癥和柯薩奇病毒等；寄生蟲感染，如蛔蟲、鉤蟲、血吸蟲、絲蟲、阿米巴和瘧原蟲等；細菌感染如急性扁桃體炎、齒槽膿腫、鼻竇炎、膿皰瘡、敗血癥等。 　

　 
       吸入物：花粉、灰塵、動物皮屑、煙霧、羽毛、真菌孢子、揮發(fā)性化學品（如甲醛、丙烯醛、除蟲菊、化妝品等）和其他經(jīng)空氣傳播的過敏原等。 　　

        物理因素：如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理和機械性刺激。 　　
        動物及植物因素：如昆蟲叮咬、毒毛刺入（如毛蟲，甲蟲及飛蛾的毛鱗刺入皮膚）以及接觸蕁麻、羊毛等。 　　
       精神因素：精神緊張或興奮、運動后引起乙酰膽堿釋放。 　　
遺傳因素：某些型蕁麻疹與遺傳有關，如家族性冷性蕁麻疹、遺傳性家族性蕁麻疹綜合征等。 　　
       內臟和全身性疾病：如風濕熱、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、甲亢、高脂血癥、內分泌改變（月經(jīng)、妊娠、絕經(jīng)）、傳染性單核細胞增多癥以及慢性疾病如膽囊炎、腎炎、糖尿病等。

 
       蕁麻疹的癥狀及治療

       蕁麻疹的癥狀

       迅速出現(xiàn)風疹塊（風團），在風疹塊出現(xiàn)前幾分鐘，局部常發(fā)癢或有麻刺感。有的病人在風疹塊出現(xiàn)數(shù)小時或一兩天內有些全身癥狀如食欲不好，全身不適，頭痛或發(fā)熱。
　　
       風疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑，而邊緣有紅暈。有時，風疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹，幾個相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀，可稱為圖形蕁麻疹。有時，損害中央有淤點，可稱為出血性蕁麻疹，腎臟及胃腸可以同時出血。風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時稱為大皰性蕁麻疹。有時，水皰或大皰發(fā)生于似乎正常的皮膚上，但常有紅暈，這類風疹塊較易發(fā)生于兒童。 　

 

　    風疹塊往往在一兩小時或幾小時內最多1～2天內自然消失，但別處常有新?lián)p害陸續(xù)出現(xiàn)，風疹塊已消失處在24小時內一般不再發(fā)生新?lián)p害。風疹塊消失后，皮膚恢復正常，有時有暫時的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹。風疹塊的大小及數(shù)目不定，可出現(xiàn)于任何部位的皮膚，粘膜。風疹塊引起劇癢，針刺或灼熱感，但各人的程度不同，嚴重的病人有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀，尤其急性蕁麻疹病人可發(fā)熱達40℃左右，血壓可降低甚至發(fā)生昏厥和休克，須及時處理，大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風疹塊而無其他癥狀。

　　
       風疹塊的病程不定，有的病人在一日之內可發(fā)生數(shù)次皮疹，經(jīng)過幾天或一兩周至數(shù)周后停止發(fā)作，可稱為急性蕁麻疹。但不少病人天天發(fā)生皮疹，或是斷斷續(xù)續(xù)地屢次出現(xiàn)或加重、緩解或消失，可達數(shù)月或若干年之久，可稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。

       蕁麻疹的治療措施
       治療原則：明辨病因、施行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 　　
       1.內用藥 抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物，可以控制大多數(shù)病人癥狀，抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺，不能阻止組織胺的釋放，但對組織胺有爭奪作用，可迅速抑制風團的產(chǎn)生。抗組織胺藥有各種副作用，最好選用副作用較少者，尤其高空作業(yè)的工人、駕駛員等工人要慎用，易因昏倦而導致事故的發(fā)生。久用一種抗組織胺藥容易引起耐藥性，可另換一種。或交替或合并應用。兒童的耐藥性較成人大，因而相對用量也大。
　　
       抗組織胺藥物的種類很多，結合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂（羥嗪）有良好安定及抗組織胺作用，對人工蕁麻疹，膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果；腎上腺素、氨茶堿能增加肥大細胞內camp而抑制組織胺的釋放，能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風團或水腫消退，尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協(xié)同作用，對并發(fā)哮喘或腹痛的病人尤其適用；6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹，阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹；鈣劑可用于急性蕁麻疹，利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹；類固醇激素應用于嚴重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹，對壓力性蕁麻疹及補體激活的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹并發(fā)過敏性休克更須應用。有人應用每隔3～4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。
　　
       2.局部用藥，爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達到暫時的療效。 　　
中藥治療各類蕁麻疹有顯效。急性蕁麻疹風熱型用荊防湯，風寒型用麻桂各半湯治療。丘疹狀蕁麻疹用荊防湯治之，慢性蕁麻疹急性發(fā)作時同急性蕁麻疹治療；病程遷延者用活血化瘀，健脾祛濕，溫中補腎，辨證治療。有熱者用清熱寬胸湯，有風寒者用永安止癢方，脾虛用胃苓湯，人參健脾丸，腎陽虛用金匱腎氣丸等治之。

        得了蕁麻疹不能吃什么？
        食物蛋白、防腐劑、調味品、色素添加劑等，其中食物包括：魚、蝦、蟹、貝類、雞肉、鴨肉、鵝肉、牛肉、馬肉、狗肉、兔肉、竹筍、蒜苗、菠菜、茄子、西紅柿、檸檬、芒果、李子、杏子、草莓、果酒、葡萄酒、黃酒、白酒等及雞蛋、牛奶、巧克力、干酪等。

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