跳蚤咬出的蕁麻疹

來源：新特藥房藥訊作者：青島大學醫學院皮膚科教授秦士德瀏覽：發布時間：2007/5/7 16:38:00

丘疹性蕁麻疹是一種過敏性疾病，表現為皮膚上出現一個個蕁麻疹樣的小風團，每個風團中心都有一個小丘疹。丘疹性蕁麻疹與某些昆蟲叮咬有關，其中跳蚤是最大的“兇嫌”。

　　目前已知蚤有3000多種，我國已知有500多種，廣泛寄生于鳥和哺乳動物身上。有的蚤，如狗蚤、貓蚤等只叮咬狗、貓等一種宿主，互不“串門”；有的如鼠蚤則叮咬數種宿主。常叮咬人的有人蚤、印度客蚤、緩慢細蚤等。它們與鼠蚤等160多種跳蚤都能傳播鼠疫或地

方性斑疹傷寒。

某年春天，山東一鄉村跳蚤猖獗，掀開農戶炕席的一角，就能見到群蚤亂跳，碰得炕席噼啪作響。我們在調查中發動村民捉了數百只跳蚤，經鑒定全是人蚤（學名致癢蚤）。把單只人蚤放在小玻璃瓶內，叩在志愿受試者的前臂上，人蚤立即把口器叮入人的皮膚吸血，5～10分鐘后腹部脹大，翹起臀部，噴出一滴黑糞，然后抽出口器企圖逃離。如果叮吸過程被阻斷，它就另選一處叮吸。一只人蚤一夜可更換20多處叮吸，引起20多個同樣的皮疹。

連續觀察許多人被叮后的變化，發現各人的反應極不一樣。大多數人被叮后局部毫無變化。少數人被叮處出現一個小淤點，在數小時內消失。這就是需要與流腦患者的淤點相鑒別的蚤叮淤點。只有個別人被叮處周圍出現淡白色、不規則的血管收縮斑，并在數小時內變成一個突起的、不規則的紅色風團，奇癢難忍，中心被叮處則形成一個小丘疹或小水皰，這就是丘疹性蕁麻疹。

調查還發現，偶被狗蚤或貓蚤叮咬者，被叮處只發生極小的紅疹，而不表現為丘疹性蕁麻疹。可見蚤叮皮炎的反應因人因蚤而異，丘疹性蕁麻疹只是人蚤叮咬個別人引起的特殊過敏反應，稱其為人蚤叮咬皮炎更為貼切。而臭蟲、蚊子、蜘蛛、蜱螨等叮咬引起的皮疹，只是類似于丘疹性蕁麻疹的一種病變。

人蚤吸一次血可存活500多天。其卵、幼蟲、蛹和成蟲都潛藏在炕角或墻角的浮土里。用有機磷類或除蟲菊酯類化學藥物滅蚤雖有一定效果，但弊端甚多。用熱灶灰燒燎炕土和地面是很好的物理滅蚤法。更好的方法是砌水泥地面并夯實炕土，使室內一塵不染，人蚤就無容身之地。

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