慢性蕁麻疹為常見、多發(fā)、易復(fù)發(fā)的皮膚病，病因復(fù)雜，治療效果不甚滿意。我科應(yīng)用康夫麗爾［1-（4-氯-二苯甲基）-4-甲基哌嗪鹽酸鹽］（河南省焦作市化學(xué)制藥廠生產(chǎn)）治療慢性蕁麻疹65例，取得了較滿意的療效，現(xiàn)報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 病例選擇 入選標(biāo)準(zhǔn):（1）臨床確診為慢性蕁麻疹病例。（2）治療前1個月未服用皮質(zhì)類固醇激素，7天內(nèi)未服用其他抗組胺藥物。排除標(biāo)準(zhǔn):（1）不合作者。（2）出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)而中斷治療者。

　　1.2 一般資料 本組病例均來自我科門診。治療組65例，男30例，女35例，年齡5～62歲，平均36.5歲;病程:5個月～10年，平均2.5年。對照組45例，男22例，女23例，年齡7～55歲，平均35.4歲;病程:6個月～9年（平均3.1年）。兩組年齡、病程差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

　　1.3 治療方法 治療組口服康夫麗爾，成人25mg/次，2次/d;兒童0.4mg/（kg·d），分2次服用。對照組口服撲爾敏，成人4mg/次，3次/d;兒童0.35mg/（kg·d），分3次服用。

　　1.4 觀察方法與療效判斷 按4級評分法（0～3分），見表1，記錄受試者治療前和治療后第7、14、21、28天后的瘙癢、風(fēng)團(tuán)數(shù)量和大小，持續(xù)時間與發(fā)作次數(shù)。治療指數(shù)=［（治療前積分-治療后積分）治療前積分］×100%。痊愈為療效指數(shù)100%，顯效為療效指數(shù)≥60%，有效為療效指數(shù)21%～59%，無效為皮疹無減少或加重，療效指數(shù)≤20%，總有效率以痊愈加顯效計，同時記錄不良反應(yīng)。

　　2 結(jié)果

　　2.1 臨床療效 兩組治療結(jié)果見表2。從表2可以看出治療組痊愈率及顯效率與對照組比較差異均有顯著性（χ 2 =4.91，P<0.05）。

　　2.2 不良反應(yīng) 觀察中治療組有2例在服藥第1天出現(xiàn)惡心、頭痛，但仍堅持用藥;有1例有嗜睡、乏力等表現(xiàn)，其余未見不良反應(yīng)。對照組有30例在服藥后出現(xiàn)嗜睡、頭昏、乏力、口干等反應(yīng)。

　　表1 蕁麻疹癥狀及體征的評分標(biāo)準(zhǔn)（略）

　　表2 康夫麗爾治療慢性蕁麻疹療效比較 （略）

　　3 討論

　　蕁麻疹是皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種限局性水腫反應(yīng)，其病因復(fù)雜，約3/4的患者找不到原因，尤其是慢性蕁麻疹 ［1］ 。康夫麗爾為哌嗪類長效抗H 1 受體藥物，其作用持續(xù)時間為12～18h，它能有效拮抗組胺所致的毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性升高引起的紅斑、風(fēng)團(tuán)。本觀察示:口服康夫麗爾組的有效率達(dá)92.3%，療效優(yōu)于撲爾敏，說明康夫麗爾治療慢性蕁麻疹療效好，起效快。在本觀察病例中，僅2例出現(xiàn)惡心、乏力、嗜睡不良反應(yīng)。我們認(rèn)為康夫麗爾不失為治療慢性蕁麻疹療效較好又安全的藥物之一。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第4期；《康夫麗爾治療慢性蕁麻疹療效觀察》；張桂芝

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