由于麻疹減毒活疫苗的廣泛應(yīng)用，麻疹發(fā)病率大大下降 ［1］ ，臨床已呈散發(fā)，平均發(fā)病年齡后移 ［2］ ，流行特征有了新的變化。本文對(duì)1999～2004年本科收治31例麻疹患者對(duì)其流行特征進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 病例 麻疹患者31例，均為本科住院患者，男20例，女11例，診斷均排除了風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱、藥物疹等。

　　1.2 發(fā)病年齡 8個(gè)月～5歲6例，6～10歲16例，11～15歲4例，16～20歲3例，21～25歲2例。

　　1.3 地區(qū)分布 來自農(nóng)村23例，城鎮(zhèn)8例。

　　1.4 發(fā)病時(shí)間 1～3月份10例，4～6月份15例，7～9月份4例，10～12月份2例。

　　1.5 預(yù)防接種史 23例患者幼時(shí)有明確麻疹疫苗接種史，后均未再復(fù)種;4例患者無接種史;4例患者接種史不詳。

　　1.6 31例患者癥狀、體征及并發(fā)癥 見表1。

　　2 結(jié)果

　　31例患者經(jīng)積極對(duì)癥治療，防治并發(fā)癥，加強(qiáng)護(hù)理，均痊愈出院。

　　3 討論

　　由于麻疹疫苗的普遍接種，麻疹發(fā)病臨床上以散發(fā)病例為主，暴發(fā)流行已極為罕見，本資料表明，這些散發(fā)病例具有如下特征:（1）發(fā)病男性多于女性，男性占64.52%，發(fā)病以農(nóng)村患者為主。（2）全年均有病例發(fā)生，主要集中于1～6月份，4～6月份為高發(fā)期。（3）平均發(fā)病年齡后移，以6～10歲多見。（4）臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜炎、皮膚斑丘疹為主，絕大多數(shù)患者口腔粘膜有科普利克斑。并發(fā)癥以支氣管肺炎常見，且成人麻疹癥狀相對(duì)較輕，并發(fā)癥發(fā)生率較低。

　　表1 31例患者癥狀體征及并發(fā)癥 略

　　本文31例患者絕大多數(shù)幼時(shí)接種過麻疹疫苗，但均未進(jìn)行復(fù)種，且仍有少部分未接種，應(yīng)引起重視。值得注意的是，1例患兒接種1個(gè)月后發(fā)病，是因疫苗保存、運(yùn)送不當(dāng)影響效價(jià)引起，還是極少部分人接種疫苗無效，值得進(jìn)一步探討。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第2期；《散發(fā)性麻疹的流行特征》；張禮周 王中華 曹軍 李沖 楊連任

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