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美莎抒適應(yīng)癥】
由皮膚癬菌如毛癬菌(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、繼發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌)、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、毛發(fā)真菌感染。
美莎抒僅用于治療大面積、嚴重的皮膚癬菌感染(體癬、股癬、足癬、頭癬)和
念珠菌(如白色假絲酵母)引起的皮膚酵母菌感染,根據(jù)感染部位、嚴重性和范圍考慮口服給藥的必要性。
皮膚癬菌(絲狀真菌)感染引起的甲癬。
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美莎抒用法用量】
根據(jù)感染的嚴重程度和適應(yīng)癥調(diào)整療程。
成人:每次1片每天一次
青少年,體重>40kg(通常年齡>12歲):每次1片每天一次
兒童,體重20-40kg(通常年齡5-12歲):每次半片每天一次
兒童,體重<20kg 通常年齡<5歲:關(guān)于此組病人,從對照試驗中獲得的資料非常有限,所以藥物只有在沒有其它可選擇的治療方法以及潛在的治療療效益大于可能的危險情況才可使用。
由于沒有關(guān)于年齡小于2歲兒童口服特比萘芬的治療經(jīng)驗,因此美莎抒不被推薦用于這個年齡組
皮膚感染
推薦療程:
足癬(趾間,跖/拖鞋):2至6周
體癬,股癬:2至4周
皮膚念珠菌病:2至4周
感染癥狀和體征的消失可能到真菌學(xué)治愈后數(shù)周才出現(xiàn)。
毛發(fā)和頭皮感染
推薦療程:
頭癬:4周
頭癬主要見于兒童
甲真菌病
對于大多數(shù)患者,治療療程為6-12周
指甲真菌病
大多數(shù)指甲真菌感染的病例,治療療程為12周
一些甲生長不良的患者所需療程較長。在真菌學(xué)治愈后及停止治療后數(shù)月,常可見到良好的臨床療效,這與健甲長出所需時間相關(guān)。
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美莎抒注意事項】
如果患者出現(xiàn)肝功能不全的體征或提示性癥狀,如無法解釋的惡心、厭食或倦怠、或黃疸、黑尿或無色糞便時應(yīng)當(dāng)確認是否為肝源性,并中止特比萘芬治療(見不良反應(yīng))。在已有肝病的患者中進行的單劑量藥代動力學(xué)研究報名,特比萘芬的清除率降級50%,在前瞻性的臨床試驗中未開展伴有慢性或活動性肝病的患者使用特比萘芬的研究,因此不做推薦。
腎功能受損的患者(肌酐清除率不足50ml/分鐘或血肌酐超過300umot/l)應(yīng)當(dāng)服用正常劑量的一半
體外研究表明特比萘芬抑制CYP2D6的代謝,因此,如果同時服用的藥物的治療窗較窄時,應(yīng)該對接受主要由該酶代謝的藥物,如三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)β-阻滯劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、以及單胺氧化酶抑制劑(MAO-ls)B型進行伴隨治療的患者,進行監(jiān)測。(見藥物相互作用)
口服美莎抒對花斑癬無效。
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美莎抒禁忌】
對鹽酸特比萘芬及美莎抒其它成分過敏者禁用。
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美莎抒性狀】
美莎抒為白色片。
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美莎抒有效期】
24個月
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美莎抒批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H20103319
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美莎抒生產(chǎn)企業(yè)】
湖北恒安藥業(yè)有限公司