思博海專題 >> 多奈哌齊片與銀杏葉治療老年癡呆療效比較
多奈哌齊片與銀杏葉治療老年癡呆療效比較
- 來源： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時間：2010-5-6 2:07:00
1 臨床資料
1.1 一般資料 選擇2004-2006年本院收治的老年癡呆患者67例，初中以上文化，除外有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病和嚴(yán)重心、肺、肝、腎疾病者。隨機分為2組：A組35例，男21例，女14例；年齡60～79（73.7±5.3）歲；病程0.8～6.2（2.7±1.8）a。B組32例，男17例，女15例；年齡62～78（74.6±3.4）歲；病程0.5～6.0（2.5±1.6）a。2組患者一般情況具有可比性。
1.2 治療方法 服藥前2周停用其他藥物。A組予鹽酸多奈哌齊片（商品名：思博海，重慶桑田藥業(yè)有限公司）5～10 mg 1次/d口服，治療前4周為5 mg/d，后根據(jù)病情加大至10 mg/d，療程24周。B組予銀杏葉（商品名：天保寧，浙江康恩貝制藥廠生產(chǎn)）80 mg 3次/d口服。療程24周。
1.3 評估方法 在治療前及治療后24周進(jìn)行各量表評定。
1.3.1 臨床療效評定 選用簡易精神狀況檢查法（minimental state examination，MMSE）評定，MMSE≥4分為顯著進(jìn)步，1～3分為進(jìn)步，不變或評分減少為無效。
1.3.2 認(rèn)知功能評定 采用MMSE和詞匯記憶測驗，涉及時間、地點定向力、記憶力、注意力、計算力及瞬間記憶等。分別為30分及20分。分值越低，認(rèn)知障礙越重。
1.3.3 日常生活活動及生活自理能力評定采用Blessed癡呆評定量表第1部分和第2部分關(guān)于記憶和日常生活能力改變及生活習(xí)慣改變兩部分，總分17分，分值越高，功能受損越嚴(yán)重。
2 結(jié) 果
2.1 臨床療效見表1。
2.2 各量表評定結(jié)果 2組治療前后各量表評定結(jié)果均無顯著性差異，具體結(jié)果見表2。
3 討 論
由于老年癡呆患者大腦代謝功能降低，導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)缺乏，其中最常見的神經(jīng)遞質(zhì)異常是膽堿能系統(tǒng)低下，而膽堿能系統(tǒng)是維持人的短期記憶力和注意力所必需的。鹽酸多奈哌齊片是一種高度特異，可逆地抑制腦內(nèi)乙酰膽堿酯酶的藥物，可作為治療老年癡呆的首選藥物。銀杏葉具有活血祛瘀、通脈益心、化濁開竅作用，其主要成分為黃酮類和內(nèi)酯類。現(xiàn)代藥物研究表明，該藥物具有抗衰老、清除自由基、調(diào)節(jié)免疫、改善微循環(huán)、增加腦血流量、改善腦功能等多種作用。本研究結(jié)果顯示，鹽酸多奈哌齊片可明顯改善癡呆患者認(rèn)知功能及日常生活活動及生活自理能力，而且無明顯藥物不良反應(yīng)；而銀杏葉對改善癡呆患者認(rèn)知功能及日常生活活動及自理能力有一定療效，但不及鹽酸多奈哌齊片，可作為治療老年癡呆的輔助治療藥物。
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