潰瘍性結(jié)腸炎(UC) 是一種原因不明的炎性反應(yīng)性腸病。臨床上以反復(fù)發(fā)作腹痛、腹瀉和黏液膿血便、里急后重為主要表現(xiàn)的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥。可能與遺傳、飲食過(guò)敏、感染、自身免疫、精神抑郁及焦慮等因素有關(guān)。病程常遷延幾年或數(shù)十年,嚴(yán)重影響患者生活和工作。此病迄今為止尚無(wú)特效治療藥物。2007~2008年應(yīng)用
莎爾福治療UC, 取得滿意療效。
治療方法:美沙拉秦組共30例,12例潰瘍性直腸炎者予以莎爾福栓劑治療,活動(dòng)期1g,便后納肛,每日2次,療程8周,緩解期0.5g,便后納肛,每日2~3次,療程1年;其余18例予以腸溶片治療,活動(dòng)期1g,餐前1h整片吞服,3次/d,療程8周,緩解期口服莎爾福O.5g,餐前1h整片吞服,3次/d,療程1年;柳氮磺胺吡啶(SASP)組患者共32例,12例潰瘍性直腸炎者予以栓劑治療,活動(dòng)期1g,便后納肛,每日2次,療程8周,緩解期0.5g,便后納肛,2-3次/d,療程1年;余20例給予片劑治療,活動(dòng)期lg,口服,4次/d,療程8周,緩解期lg,口服,2次/d,療程1年。
治療期間忌辛辣刺激食物, 避免進(jìn)食海鮮及牛奶等誘發(fā)加重病情的食物。治療前后分別化驗(yàn)肝功、腎功、血常規(guī)及尿常規(guī),比較藥物的副反應(yīng)。治療后進(jìn)行癥狀評(píng)分,對(duì)藥物療效進(jìn)行評(píng)價(jià),同時(shí)復(fù)查腸鏡取病理觀察組織學(xué)變化。
結(jié)果:美沙拉秦組30例患者中顯效18例,有效7例,無(wú)效5例,總有效率為83.3%;SASP組32例中顯效11例,有效13例,無(wú)效8例,總有效率為75.0%。用藥過(guò)程中,莎爾福栓劑組無(wú)不良反應(yīng),莎爾福腸溶片組腹脹1例。SASP栓劑組腹瀉2例,片劑組惡心2例,納差2例,上腹部不適1例。兩組患者治療前后血尿常規(guī)、肝腎功能均未見(jiàn)異常。莎爾福組副反應(yīng)發(fā)生率為3.3%,SASP組副反應(yīng)發(fā)生率為21.9%,兩組比較有顯著性差異。故可用作治療輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要藥物,安全性高,值得在臨床進(jìn)一步驗(yàn)證并推廣應(yīng)用。