潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative Colitis,UC)是一種慢性非特異性結(jié)腸炎癥,病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層,范圍多自遠(yuǎn)段結(jié)腸開始,可逆行向近段發(fā)展,甚至累及全結(jié)腸和末段回腸,呈連續(xù)性分布。臨床主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛和黏液膿血便。近年來在我國(guó)的發(fā)病率有逐漸增加趨勢(shì),病情反復(fù)發(fā)作,缺乏根治措施,給患者造成很大的痛苦。我們?cè)囉妹郎忱郝?lián)合培菲康膠囊治療該病取得較好的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 58例UC患者均符合2007年5月濟(jì)南召開的中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議所制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),均為輕、中度患者。58例患者隨機(jī)分為兩組:治療組30例,男13例,女17例,年齡17~67歲,平均35.8歲;腹瀉22例,黏液膿血便16例,腹痛22例,里急后重14例;輕度14例,中度16例。病程平均5.9年。對(duì)照組28例,男13例,女15例,年齡18~65歲,平均36.5歲;腹瀉21例,黏液膿血便14例,腹痛22例,里急后重15例;輕度13例,中度15例。病程平均6.1年。兩組性別比例、年齡、病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治療方法 治療組口服美沙拉嗪1g,4次/d,同時(shí)加服培菲康膠囊420mg,3次/d,療程8周。對(duì)照組給予美沙拉嗪1g,4次/d;療程8周。療程結(jié)束后復(fù)查結(jié)腸鏡,統(tǒng)計(jì)療效。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)價(jià) 完全緩解:臨床癥狀消失,結(jié)腸鏡檢查黏膜大致正常;有效:臨床癥狀基本消失,結(jié)腸鏡復(fù)查黏膜輕度炎癥或假息肉形成;無效:經(jīng)治療后臨床癥狀、內(nèi)鏡及病理檢查均無改善。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,所有數(shù)據(jù)運(yùn)算均在計(jì)算機(jī)SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包上進(jìn)行,P<0.05表示差異有顯著性。
2 結(jié)果
治療組完全緩解23例(76.67% ),有效6例(20%),無效1例(3.33%);對(duì)照組完全緩解l3例(46.43% ),有效10 例(35.71%),無效5例(17.86),兩組分別進(jìn)行樣本均數(shù)比較的χ2檢驗(yàn),療效差異有顯著性(P<0.05)。
本研究表明,美沙拉嗪聯(lián)合培菲康膠囊能有效的治療輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎,改善臨床癥狀,聯(lián)合應(yīng)用的臨床療效優(yōu)于美沙拉嗪?jiǎn)为?dú)使用(P<0.05),可以以不同機(jī)制阻斷輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病,有利于更好地改善患者的預(yù)后。研究表明美沙拉嗪顆粒和培菲康膠囊治療輕、中度急性發(fā)作性潰瘍性結(jié)腸炎是安全、有效的,特別適用于SASP耐受性差的UC的輕、中度患者。