尿失禁是因膀胱的不穩(wěn)定性和過(guò)度活動(dòng)造成每24小時(shí)的排尿次增加，常引起尿急尿失禁的發(fā)病率較高，尤其在老年人中。寧通片（托特羅定）是最近開(kāi)發(fā)上市的抗尿失禁新藥。托特羅定競(jìng)爭(zhēng)性M膽堿受體阻斷劑。口服后經(jīng)肝臟代謝成5-羥甲基衍生物，其抗膽堿作用與母體相似，二者競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙酰膽堿與其受體結(jié)合，從而抑制膀胱的不自主收縮，能緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁。托特羅定對(duì)其他受體和潛在的細(xì)胞靶點(diǎn)（如鈣通道）的作用或親和力很弱。 
   

    托特羅定適用于因膀胱過(guò)度活動(dòng)引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁的治療。一項(xiàng)為期12周、由316例患者參加的研究證實(shí)，服用本品1～2毫克，一日兩次，經(jīng)4周治療，膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的各主要評(píng)價(jià)指標(biāo)均得到明顯改善，與安慰劑比較有顯著性差異（P<0.05），且能有效降低患者每晝夜尿失禁發(fā)生次數(shù)。 
    
    國(guó)內(nèi)吳士良等對(duì)207例膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者進(jìn)行托特羅定與奧昔布寧的對(duì)比研究，結(jié)果顯示，托特羅定組患者副作用發(fā)生率66.9%，其中口干為55.3%;而奧昔布寧組發(fā)生率為87.5%，口干為76.9%，兩組間副作用發(fā)生率比較有顯著性差異（P<0.05）。此研究表明托特羅定是治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的有效藥物，其療效與奧昔布寧相當(dāng)，但副作用發(fā)生率明顯低于奧昔布寧。 
    
    青島市人民醫(yī)院張鋼等采用隨機(jī)、雙盲的方法治療頑固性膀胱痙攣34例，顯效33例（97.1%），其療效和起效時(shí)間與維拉帕米對(duì)照組無(wú)顯著性差異（P>0.05），但維持時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組（P<0.01），不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低得（P<0.01）。 
    
    寧通片用于緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁癥狀，為競(jìng)爭(zhēng)性M膽堿受體阻滯劑。臨床研究表明，寧通片口服后經(jīng)肝臟代謝成起主要藥理作用的活性代謝產(chǎn)物5-羥甲基衍生物，對(duì)M膽堿受體均具有高選擇性，對(duì)其他神經(jīng)遞質(zhì)的受體和潛在的細(xì)胞靶點(diǎn)（如鈣通道）的作用或親和力很弱。

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