葡萄膜炎最理想的治療方法是病因治療，但因病因診斷困難，現常采用非特異性治療，通常為局部治療與全身治療及中醫療法相結合。

 

    局部治療對前葡萄膜炎尤為重要，常用療法為：

    （1）散瞳：應用散瞳和睫狀肌麻痹劑，解除瞳孔擴約肌和睫狀肌痙攣，使眼休息和止痛，減少睫狀肌對睫狀血管的壓迫，改善局部血循環，降低血管的通透性，減少滲出，使瞳孔開大，防止虹膜后粘連，或及時拉開后粘連，保持瞳孔的活動性。常用藥物有阿托品、后馬托品、新福林、托品卡胺等。為充分散瞳、拉開虹膜后粘連，可結膜下注射混合散瞳劑，如1％阿托品、4％可卡因和0.1％腎上腺的混合劑或0.5％新福林、0.4％后馬托品和1％普魯卡因的等量混合劑，每次0.1—0.2ml,注射于靠近虹膜后新粘連部位的角膜緣附近的結膜下。

 

    （2）局部應用腎上腺皮質激素：有滴眼與注射用藥。①滴眼劑：主要用于前葡萄膜炎。常用有0.5％醋酸可的松液，0.025％地塞米松液，0.1％艾氟龍液，點必舒（0.3％妥布霉素、0.1％地塞米松），和四環素可的松眼膏。②結膜下注射：用于嚴重的前節炎癥。如強的松或強的松龍每次0.3-0.5ml（25mg/ml）可每周注射1次，因吸收慢，注射1次可保持2-3周的效果；急性病人也可用地塞米松每次2.5mg-5mg,每1-2日注射1次。③眼球周圍注射：用于全葡萄膜炎或后節炎癥。為全身用藥的輔助療法或慢性炎癥不能長期服藥者，可間斷做眼球周圍注射，常用強的松或強的松龍每次0.5-1.0ml,每周或隔周注射1次；急重病例，則用地塞米松2.5～5mg每日或隔日注射1次。④地塞米松離子透入法：可用于治療眼前節炎癥。

 

    （3）局部非甾體類抗炎藥：能抑制前列腺素的合成，緩解炎癥。常用于不能使用皮質激素的單皰病毒性角膜虹膜炎。常用佳貝眼液、歐可芬眼液等。

 

    （4）熱敷：有濕熱敷、干熱敷、蠟療以及超短波透熱等，能擴張血管，促進血液循環，清除毒素和炎癥產物，從而減輕炎癥反應，并有止痛作用。

 

    全身治療:常用激素類、非激素消炎類、免疫制劑等藥物及相應方法。

 

    （1）皮質激素：是治療葡萄膜炎最有效的方法，主要利用其抗炎、抗過敏和免疫抑制作用。適應癥：局部治療無效的嚴重前葡萄膜炎、后和全葡萄膜炎。要注意有無全身用藥禁忌癥，小兒和老人要慎用。用藥方法：要根據炎癥程度和發病急緩以及病人全身情況決定藥量，盡量采用短期應用，但對嚴重病例要早用，用量要足，以便及時控制炎癥，大量皮質激素治療在2周以上者不要突然停藥，以防反跳，必須根據病情逐漸減量，決定最小的維持量，長期用藥者必須用中效的強的松，不能用長效的地塞米松。一般對嚴重的葡萄膜炎，可先采用地塞米松每日5-10mg靜脈點滴，5-7天以后改為相應劑量的強的松每日早晨口服，根據病情逐漸減量，減至每日20-30mg以下改為隔日給藥，然后根據病情減至維持量。

 

    （2）非激素類消炎藥：是對某些化學炎癥介質如組織胺、激肽和前列腺素等的拮抗劑，可緩解炎癥代謝物質的作用。常用藥物有阿斯匹林0.3-0.6g、消炎痛25mg每日2-3次，布洛芬200mg、保泰松0.1mg每日3次等。

 

    （3）免疫抑制劑：能抑制免疫細胞和抗體產生。本劑毒性很大，可產生嚴重的付作用，必須慎用，僅用于皮質激素治療無效、病情嚴重有失明危險、并能追蹤觀察者。使用時應每周檢測白細胞和血小板，如嚴重下降當考慮停藥。常用藥物有環磷酰胺、瘤可寧、硫唑嘌呤、環胞霉素A、秋水仙鹼等。

 

    （4）免疫增強劑：是通過非特異性活化單核巨噬細胞或激活促進淋巴細胞增殖，從而提高機體免疫應答水平，增強機體免疫功能。用于免疫缺陷性疾病或免疫功能低下者的補充治療；有時用于久用免疫抑制劑者。常用藥有左旋米唑、轉移因子、血漿置換療法等。

 

    （5）病因治療：這是最理想的治療，應根據患者的病史、臨床表現以及有關的化驗、x線等檢查以確定病因和疾病性質，進行更有效的治療。

 

    中醫中藥治療：按辨證施治的原則進行治療。肝膽實熱予清熱瀉火，龍膽瀉肝湯加減；濕熱蘊積予清熱除濕，三仁湯加減；陰虛火旺予滋陰降火，知柏地黃湯加減。