摘要 目的：探討局部燒灼聯合氟康唑及那特真治療真菌性角膜潰瘍的療效及護理方法。方法：將107例(109眼)真菌性角膜潰瘍患者分為治療組58例(60眼)與對照組49例(49眼)。治療組應用氟康唑及那特真治療，對照組單純應用氟康唑治療，并給予精心護理。比較兩組治愈率。結果：治療組治愈率為86.67％，治愈時間為6.0～43.0d，平均16.1d；對照組治愈率為71.43％ ，治愈時間為17.0—69.0d，平均28.9d。兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。結論：采用局部碘酊燒灼聯合氟康唑及那特真治療真菌性角膜潰瘍，同時施以系統護理，可取得滿意效果。

 

1、心理護理患者焦慮、恐懼并伴有疼痛及視力障礙；住院時間長，醫療費用承擔困難；預后不良，摘除眼球后影響美觀。根據這些特點，必須對患者進行耐心的解釋工作，說明摘除眼球后可安裝義眼，雖喪失視力，但不影響美觀。

 

2、眼部護理觀察眼部病灶的變化，留取分泌物或刮取病灶及時送檢。患者應取患眼側臥位休息，避免分泌物流向健眼，點眼時動作要輕柔，忌對眼球加壓，以免穿孔。

 

3、加強消毒隔離，防止交叉感染嚴格實行床邊隔離，所用藥品及日常用品固定專用，限制患者活動范圍。室內光線宜暗，以防強光刺激。每日以紫外線消毒病室30min。將被污染的床單、衣物分開清洗。醫務人員操作前后須洗手。

 

4、觀察用藥效果在治療期間，注意觀察角膜潰瘍面有無縮小、分泌物有無減少及有無不良反應。觀察肝、腎功能和血象變化。

 

5、飲食護理加強營養，幫助患者調整食譜，宜進清淡、易消化、蛋白質豐富的食物，如瘦肉、雞蛋、魚、牛奶、豆制品等，多進蔬菜、水果，以補充足夠的維生素，多飲開水，忌辛、辣、腥、膻食物及煙酒，保持大小便通暢。

 

6、治療原發病囑有足癬、股癬等患者與其他患者盡量少接觸。感染真菌的患者家屬不應陪護和探視。