左旋多巴的替代療法仍是目前治療
帕金森病的最有效的藥物,但長期應用左旋多巴會導致運動障礙并發癥如藥物療效減退、劑末現象、開關現象、凍結及異動癥等。
目的:研究帕金森病經復方左旋多巴治療后出現療效減退、運動波動者,合用
司來吉蘭后的臨床療效
和安全性。
方法:采用開放性分組,復方左旋多巴組36例,司來吉蘭合用復方左旋多巴組25例。臨床療效采用帕金森運動功能量表(MDRSPD)評分標準進行治療前后比較,同時檢測血、尿常規,肝、腎功能及心電圖。
結果:復方左旋多巴組和司來吉蘭合用復方左旋多巴組MDRSPD量表的臨床總有效率分別為47%,84%,組間差異有顯著性意義(P0.01)。司來吉蘭組治療后使“開”期潛伏期縮短13min,“開”期持續時間延長0.7h,不良反應輕微。
結論:本研究表明:應用復方左旋多巴治療的中晚期帕金森病患者中添加MAO.B抑制劑司來吉蘭不僅能更好地改善帕金森病患者的癥狀,而且縮短“關”期,延長“開”期,減少了運動波動,從而提高了生活質量,不良反應輕微,故司來吉蘭是一種較為有效且安全的治療帕金森病的輔助藥物。司來吉蘭合用復方左旋多巴治療中晚期帕金森病療效確切,安全性高。
本研究也發現司來吉蘭組及左旋多巴組均能改善中晚期帕金森病患者的震顫、強直、姿勢癥狀,但司來吉蘭組對震顫、強直的改善更有效(P<0.05)。但本研究的病例數偏少,觀察期欠長,需作進一步觀察。本研究中司來吉蘭的平均日用量為5.1mg,比國外推薦的日劑量10mg低,故出現的不良反應少,且經適當加用有關對癥藥物及減少劑量均能緩解或消失,不影響治療。治療后血、尿常規、肝、腎功能,心電圖復查均未見異常。