導讀：對于腎移植手術而言，解決了排斥反應的難題才算是成功了。如何防治預防腎移植排斥問題呢？百濟藥師向腎移植手術患者推薦驍悉（嗎替麥考酚酯）。驍悉（嗎替麥考酚酯）對于預防同種腎移植患者排斥反應及治療難治性排斥反應有一定效果。

驍悉（嗎替麥考酚酯）用于預防腎移植后的排斥反應，及治療移植后發生的急性排斥和難治性排斥反應，驍悉可與環孢素和腎上腺皮質激素同時應用。驍悉（嗎替麥考酚酯）驍悉對于預防同種腎移植患者排斥反應及治療難治性排斥反應有一定效果。

 

驍悉（嗎替麥考酚酯）預防急性排斥反應。目前已經對霉酚酸進行了大量的臨床觀察。經過大樣本的隨機、雙盲、多中心臨床觀察，證明霉酚酸作為維持性藥物在預防急性排斥中的作用，這些研究分別在澳大利亞、加拿大和歐洲（21個中心）、美國（14個中心）、歐洲（20個中心）進行，這些研究都包括環孢素和激素，結果證明：與環孢素和激素聯合應用，霉酚酸較硫唑嘌呤、安慰劑可明顯減少移植后6個月內經活檢證實的急性排斥及失敗率。

 

驍悉（嗎替麥考酚酯）治療慢性排斥：慢性排斥或慢性移植物腎病是導致晚期移植物丟失的常見原因，其發生與免疫及非免疫因素有關。目前對慢性排斥尚未有成熟的治療和預防方法，霉酚酸對慢性排斥反應的作用尚未得到充分的臨床研究證實。

 

驍悉（嗎替麥考酚酯）減少環孢素用量。環孢素具有肝、腎毒性，長期應用對肝臟和腎臟功能都會造成較大的損傷，應用霉酚酸可以使環孢素減少用量。一項涉及110例患者的隨機多中心研究對比分析移植后3個月霉酚酸和激素與低劑量環孢素的療效，其急性排斥發生率、移植物失功能和受者死亡率在常規劑量和低劑量組無差別，提示移植后加用霉酚酸可以減少環孢素的劑量。但目前一項非雙盲的多中心研究結果顯示環孢素撤除增加急性排斥的發生率。

 

如何使用驍悉（嗎替麥考酚酯）？預防排斥劑量應于移植72小時內開始服用驍悉（嗎替麥考酚酯）。腎移植病人服用推薦劑量為0.75克-1克每天兩次（即每日1.5克-2克間），應按臨床需要遵照醫生指導服用。治療難治性排斥的劑量在臨床試驗中，治療腎移植后的急性排斥或難治性排斥的開始劑量推薦為1.5克每天兩次（即3克/天），隨臨床觀察而續漸調整劑量至維持劑量1克每天兩次（即2克/天）。

 

百濟藥師溫馨提醒：驍悉（嗎替麥考酚酯）能夠預防腎移植排斥反應，但已發現對驍悉（嗎替麥考酚酯）有過敏反應的或對霉酚酸酯或霉酚酸發生過敏反應的病人不能使用，注意避免同時聯合與硫唑嘌呤聯合使用。

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